成人护理--呼吸系统疾病病人护理--概述.pptVIP

气管与支气管的组织结构 呼吸系统疾病概述 肺的换气部与肺泡结构 呼吸系统疾病概述 膈肌收缩 膈肌舒张 肋间外肌 肋骨 呼吸运动 胸腔容量扩大 吸气 胸腔容量回原 呼气 呼吸系统疾病概述 肺通气功能的常用指标 1）潮气量（tidal volume, TV） 2）补吸气量（inspiratory reserve volume, IRV） 3）补呼气量（expiratory reserve volume, ERV） 4）肺活量（vital volume, VC） 5）残气量（residual volume, RV） 6）肺总量（total lung capacity, TLC） 7）肺通气量（pulmonary ventilation） 呼吸系统疾病概述 呼吸膜 呼吸系统疾病概述 肺动脉 肺静脉 肺部毛细血管网 静脉血 动脉血 O2 CO2 气体交换的过程 呼吸道 呼吸系统疾病概述 咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 病因 出血前症状 出血方式 血中混有物 PH 黑便 出血后痰性状 肺结核、支气管扩张、肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 喉部发痒、胸闷、咳嗽等 咯出 痰、泡沫 碱性 无，如咽下可有 痰中带血，常持续数日 消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张 上腹部不适、恶心、呕吐 呕出，可为喷射状 食物残渣、胃液 酸性 有，呕血停止后仍持续数日 无痰 呼吸系统疾病概述 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 (1) 吸气性呼吸困难:发生于气管炎症或异物、喉头水肿、肿瘤等引起上段呼吸道狭窄、梗阻时。表现为吸气费力、吸气时间延长、严重者可于吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称三凹征。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 (2) 呼气性呼吸困难:常见于下呼吸道梗阻或细小支气管平滑肌痉挛，如支气管哮喘、 阻塞性肺气肿等。表现为呼气时间延长，呼气费力伴哮鸣音，以及由于呼气时胸腔内压增加而引起的颈静脉充盈。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 (3) 混合性呼吸困难:见于广泛肺疾病、大量胸腔积液、气胸等。表现为吸气、呼气均费力，呼吸浅快，常伴呼吸音变化及病理性呼吸音。 肺源性呼吸困难的分度 呼吸系统疾病概述 1.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管??? 　　 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直 C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管　　 D.异物易吸入左主支气管 E.支气管扩张好发于左下肺，与左主支气管的结构特点有关 ( D ) 2.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰　　 B.呼吸困难　　 C.咳血　　 D.胸痛　　 E.浮肿 ( A ) 3.带金属音调的咳嗽常见于 A.肺结核　 B.支气管哮喘　 C.慢性支气管炎　 D.急性肺水肿 E.原发性支气管肺癌 ( E ) 护理评估：健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会状况 护理评估 呼吸系统疾病概述 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 健康史： （1）一般资料 （2）主诉及现病史（3）既往史(4）用药史（5）个人史（6）家族史 护理评估 呼吸系统疾病概述 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。 痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。 咳痰（expectoration）是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征--咳嗽与咳痰 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 1.呼吸道感染 2.变态反应性疾病 3.肿瘤 4.其它:异物、灰尘、刺激性气体等 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征--咳嗽与咳痰 常见疾病： 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 （1）急性上呼吸道感染： 呼吸系统疾病概述 （2）肺癌： （3）慢性支气管炎： （4）支气管扩张： 常见症状与体征--咳嗽与咳痰 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 干咳伴发热 刺激性咳嗽可伴金属音 寒冷天气，晨间、睡前改变体位时加重 与改变体位有关 1．咳嗽的特点 （1）持续时间 呼吸系统疾病概述 （2）性质、频度和程度 （3）音色 （4）与气候变化