肘管综合症治疗与护理1.pptVIP

功能锻炼 时间：第1阶段为术后当天至石膏拆除前 目的：促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的恢复 方法：术后当天进行患肢主动握拳，用力伸指活动，腕关节的抬腕、下压及旋转活动(顺时针及逆时针旋转)，肩关节活动，每个关节锻炼3 min左右，每日3次～5次。同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。另外，第1阶段应做好心理护理，勿急于求成，应循序渐进。根据情况逐渐增加锻炼量及时间 功能锻炼 时间：第2阶段为石膏拆除后1月内 目的：促进手指感觉、运动功能的恢复和肘关节功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩及失用性骨质疏松 方法：石膏拆除后先用温水擦拭。进行手部精细活动的训练，如穿针、系扣、捡豆子等。同时进行肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐步过渡到大范围及肘关节全范围运动。但需注意持续屈肘时间不宜过长,一般≤5min，每次3 min～5 min，每日3次～5次。另外，可以加强物理疗法和电刺激治疗 功能锻炼 时间：第3阶段为术后6个月内 目的:逐渐恢复手指的日常活动能力和肘关节功能 方法：继续加强手部精细功能锻炼，在第2阶段的基础上逐步进行患肢的负重锻炼，如可以手握500 g左右的哑铃(或类似物品，如矿泉水)进行肘关节的全范围运动，每次5min～10min，每日3次～5次，逐渐恢复日常活动 出院指导 此类病人一般术后14 天拆线，对出院尚未拆线的病人，嘱其隔日门诊换药;对由于外伤、骨性关节炎、长期屈肘、睡眠姿势不良等引起本病者，护士应指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘(如开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。术后每月门诊随访评价感觉、运动能力和肌力的恢复情况;术后6个月复查肌电图，以明确神经功能恢复情况;指导病人坚持功能锻炼;一旦发现症状复发，应及时就诊 * Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. * Summary Overview XXXX Major Title Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Heading. XXXX Replace with presentation notes here. * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occassion. Simply select this text and replace it with your own reminders. 手显微外科 Company LOGO 五月份护理查房 骨二科：李月 2017.5.23 病例介绍 基本情况：患者53床，黄峰，男性，52岁，既往体健、 工人，已婚，有一子一女。 病 史：患者主诉五年来出现右肘关节屈伸活动受限， 逐渐加重，一月前出现右环小指掌、背侧麻木。来院就诊。 诊 断：右肘管综合征? 右肘关节异位骨化 于2017年4月24日步行入院 责任护士：郝凡凡 责任医生：马龙广 病例介绍 体格检查?：T?36.5℃ P?72次/分? R 18次/分 BP 115/70mmHg。患者神清语利、营养中等、发育正常、查体合作 专科情况?：右肘关节屈伸功能受限，右环指尺侧半、小指麻木，感觉迟钝，小指对掌无力，手部小鱼际肌、骨间肌萎缩。患肢末梢血运良好，桡动脉搏动良好。 病例介绍 生化免疫及血、尿常规未见异常 ，心电图示st改变，请心内科会诊 肌电图检查显示右尺神经运动传导速度减慢，感觉传导未见异常征象 通知患者于2017年04月26日11:30在全身麻醉下行右肘管综合