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他汀对糖尿病患者的作用;目录;周围动脉（除冠状动脉和脑血管外的其它动脉）的狭窄、闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死
主要累及下肢动脉
主要病因是动脉粥样硬化
;CRP=C反应蛋白；; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.;动脉粥样硬化：大血管病变的重要发病机制;全球PAD发病呈上升态势;;糖尿病足患者5年死亡风险高;;;;目录;他汀除降低LDL-C外，通过多种途径稳定斑块;GAIN：常规剂量阿托伐他汀(平均32.5mg/日) 有效稳定冠脉斑块;ESTABLISH：常规剂量阿托伐他汀(20mg/日) 有效逆转冠脉斑块;ENHANCE：辛伐他汀80mg未能阻止斑块进展;;《美国心脏杂志》专刊认为：他汀分子结构的差异导致药理作用和多效性不同;独特的分子结构是阿托伐他汀 预防动脉粥样硬化卓越疗效的重要基础;超过50%的亚洲糖尿病患者合并蛋白尿;CARDS???究肾病亚组：立普妥?降低主要ASCVD风险不受蛋白尿水平影响，且肾脏安全性良好;立普妥肾脏安全性良好 用于肾功能不全患者无需调整剂量;目录;中国糖尿病患者他汀治疗率亟待提高;Canada：他汀推荐至最大可耐受的批准剂量以达到LDL-C目标值（加拿大指南）3;2014年英国NICE血脂指南推荐 阿托伐他汀作为心血管疾病的一线降脂治疗药物;;;;;患者基本信息;创面情况;检验、检查;;;诊断;我们选择的治疗方案;治疗类别;下肢病变处理;介入手术及术中所见;2015.12.26术后第三天穿刺点和创面; 2015.12.27-2016.01.04持续负压吸引后 ;2016.1.22 第二次负压吸引术后;2016.3.25行自体富血小板凝胶治疗后; 患者最后创面生长情况;总 结;谢 谢
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