将评审纳入常态化管理.pptVIP

践行评审标准 形成管理常态  一 2012版评审标准特点 二 护理评什么怎么评 三 践行标准，形成管理常态 四 举一反三，引以为戒 如何将评审标准落实在 日常管理中，形成常态 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.1.1院领导履行对护理工作的领导责任 检查：查看院长每季度参加专题研究护理管理的会议和解决问题的记录 落实：将日常解决的问题随时记录，当日记录 汇总好问题集中研究解决，作好记录 质控及不良事件分析请主管院长参加 专题讨论的事情做好现场记录 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.1.1（B)对各层次护理管理者有考核 检查：制度是怎么定的？考核过程和结果怎样 落实：对照制度查落实 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.1.2（A）有对规划和计划落实情况的追踪分析 检查：规划和计划的内容？ 落实和实施的记录？ 定期（每季度或半年）的总结和分析 改进措施有无跟进和落实 例如： 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.2.1（A）与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制 检查：相关制度 访谈部门管理人员 查看记录，解决的问题 解决的问题是怎样落实的 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.2.2（B）主管部门对《护士条例》执行及制度落实情况的监督检查 检查：相关制度 访谈基层护理人员 查看质控相关记录，解决的问题 解决的问题是怎样落实的 措施： 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.3.1分级管理，落实岗位责任制 护理工作规范并有效执行 主管部门履行监管职责 护理部每季全面监管检查的结果和改进 在护理部季度计划或质控中安排，形成PDCA循环。 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.4.1实行护理目标管理责任制 院科两级护理管理目标明确，可行 护士长落实目标情况，主管部门履行监管 在护理部季度计划或质控组中安排目标落实情况检查，形成PDCA循环。 在季度总结中体现成效评价和持续改进 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.4.2护理常规、操作规程、核心制度 纳入科室质控小组专项检查 护理部在行政查房中有以上问题的专项检查，在季度质控中落实全面检查，在季度质控分析评价中体现持续改进 主管部门在日常工作中就履行监管职责 如何将评审标准落实在日常工作中 5.1.4.5定期开展护理管理制度的培训 纳入全院护理培训计划中 实施培训有完整记录 培训后有总结、追踪、评价 将该工作纳入常态管理 如何将评审标准落实在日常工作中 5.2.1.1对护理人员进行绩效考核 将绩效考核纳入全院、全员护理管理 绩效考核不仅仅是奖金发放 护理部对人员管理中的问题有追踪评价 护理人员的绩效管理形成常态管理 如何将评审标准落实在日常工作中 5.2.1.2对护理人员资质进行审核 护理人员的资质包括哪些范围 准入资质、岗位资质、技术资质 与人事科共同管理 护理部对资质管理中的问题有追踪评价 反馈 如何将评审标准落实在日常工作中 5.2.1.3对聘用人员的共同管理 三方共同管理的用人机制 三方分工明确 管理流程合理 聘用护士管理统一、规范，形成常态 如何将评审标准落实在日常工作中 5.2.1.5护士的职业防护及医疗保健服务 职业防护措施是否到位 有无医疗保健服务 护士是否知晓，实际情况 护理部要积极呼吁，保证落实 如何将评审标准落实在日常工作中 5.3.1.1分级护理落实 科室质控日常检查分级护理制度、标准落实 护士是否知晓，落实的实际情况 护理部日常督导检查中包括该内容 季度护理质控中全面检查、成效评价 如何将评审标准落实在日常工作中 5.3.3.1以病人为中心的整体护理服务 科室质控增加优质护理专项检查 将优质护理服务评价标准分解到质控中 日常督导检查中包括优质护理 护理部季度质控中专门成立优质护理服务专项检查组，检查标准以评价标准为依据 如何将评审标准落实在日常工作中 5.3.4.1护士具有危重患者护理的相关知识和技能 将危重症知识和技能培训纳入层级培训和全员培训、专科培训中 培训的内容不局限于标准中内容，实