持续质量改进与护理管理邓志强.pptVIP

* - * - 客户导向 全员参与 领导作用 过程管理 管理的系统方法 持续改进 基于事实的决策方法 与供方的互利关系 * 体重增长过多 患者因素 知识缺乏 认识不足 自律性差 护士因素 能力不足 知识缺乏 沟通能力 不足 主动服务 意识不强 透析治疗 次数不足 费用困难 认识不足 管理因素 培训不到位 缺乏监督 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-流程图 定义 将某一过程流程用图解来表示，是质量改进非常有价值的方法。流程图显示了活动的顺序 应用： 项目计划和实施、过程分析 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-流程图 流程图绘制的步骤 ●选择要绘制的过程。 ●定义所选流程图的边界。 ●确认“开始块”，并把它页面左上角的位置。 ●确定“完成块”，并把它放在页面右下角的位置。 ●尝试确定从“开始块”到“完成块”最简单的方法。 ●顺次记录每一步骤，从“开始块”到“完成块”或从“完成块”到“开始块”。 ●使用适当的符号表示每一个步骤。 ●流程图完成后，对流程图进行分析 复用透析器消毒效果检查流程 开始 消毒员分发 护士检查 合格否 预冲 消毒员取回 重新消毒 合格否 贮存12h 结束 是 否 是 再次消毒 否 持续质量改进与改进工具 二 常用的流程图标识  开始或终止 过程 决策 文档 准备 卡片 质量改进工具-5W2H 定义： 用五个以W开头的英语单词和两个以H开头的英语单词进行设问，发现解决问题的线索，寻找发明思路，进行设计构思，从而搞出新的发明项目的质量改进工具 应用：创意、过程分析 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-5W2H 内容： 为什么（Why）：为什么要这样做；原因是什么；理由何在 做什么（What）：条件是什么？什么工作要做？目的是什么？重点是什么？与什么有关系？功能是什么？规范是什么？ 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-5W2H 何人做（Who）：谁来办最方便？谁负责？服务对象是谁？谁被忽略了？谁是决策人？谁会受益？ 何时（When）：何时要完成？何时是最佳改进时间？何时工作人员容易疲劳？何时工作效率最高？何时完成最为时宜？需要几天才算合理？ 何地（Where）：何处生产最经济？从哪里开始？在哪里做？ 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-5W2H 如何（How to）：怎样做省力？怎样做效率最高？怎样改进？怎样做更规范？怎样避免失败？ 多少（How much）：指标达到多少？成本多少？做到什么程度？质量水平如何 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 定义： 头脑风暴法出自“头脑风暴”一词。所谓头脑风暴最早是精神病理学上的用语，指精神病患者的精神错乱状态而言的，现在转而为无限制的自由联想和讨论，其目的在于产生新观念或激发创新设想。 应用：创意类 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 分类 直接头脑风暴法（头脑风暴法）：在专家群体决策尽可能激发创造性，产生尽可能多的设想的方法， 质疑头脑风暴法（反头脑风暴法）。对前者提出的设想、方案逐一质疑，分析其现实可行性的方法 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 会前准备工作 　　会议要明确主题。会议主题提前通报给与会人员，让与会者有一定准备； 　　选好主持人。主持人要熟悉并掌握该技法的要点和操作要素，摸清主题现状和发展趋势； 　　参与者要有一定的训练基础，懂得该会议提倡的原则和方法； 　　 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 会前准备工作 　会前可进行柔化训练，即对缺乏创新锻炼者进行打破常规思考，转变思维角度的训练活动，以减少思维惯性，从单调的紧张工作环境中解放出来，以饱满的创造热情投入激励设想活动。 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 组织形式 　　参加人数一般为5～10人（可以以科室为单位），最好由不同年资或不同知识结构者组成； 　　会议时间控制在1小时左右； 　　设主持人1名，主持人只主持会议，对设想不作评论。设记录员1人，要求认真将与会者每一设想不论好坏都完整地记录下来。 持续质量改进与改进工具 二 质量改进工具-头脑风暴法 原则： 庭外判决。对各种意见、方案的评判必须放到最后阶段，此前不能对别人的意见提出批评和评价。认真对待任何一种设想，而不管其是否适当和可行。 欢迎各抒己见，