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细菌天然耐药与多重耐药
细菌的天然耐药与多重耐药;细菌耐药 ;细菌的天然耐药;;肠杆菌科细菌主要天然耐药;非发酵菌的天然耐药;;;;细菌获得性耐药;;多重耐药菌的来源;多重耐药菌的概念（MDRO）;;常见多重耐药菌：;*;MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议;*;;;*;*;;*;;;*;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE) 的定义;*;;;;*;;;2013年至2014上半年我院多耐的趋势;2014年第2季度医院主要细菌培养及药敏结果分析;*; ;*;*;药敏结果的解释及临床沟通; 解读注意事项; 解读注意事项; 解读注意事项;S, I, R 的解释;;;常见问题答疑;;常见问题答疑;5、培养阳性的细菌都需要用抗菌药物治疗吗？
不是的
培养阳性?感染，可能为污染（血培养），可能为定植（痰培养）
任何结果必须结合临床情况进行评价（很重要）
6、选择药敏报告敏感的药物，为什么临床治疗无效？
体外药敏试验只能预测体内治疗效果，并不等同； 一般来说，耐药＝??疗无效； 敏感≠治疗有效。
可能不是真正的致病菌（污染或定植菌）
细菌本身因素（如诱导耐药，生物被膜）
感染部位与药代动力学因素;7、涂片镜检结果与培养结果不吻合？
涂片镜检是报告所有检见的细菌，而培养的目的是检出致病菌。
一些苛氧菌需在特殊的环境或培养基上才能生长。
8、取的明显就是脓液标本，为何鉴定报告为无菌生长？
脓液组成物是坏死的白细胞和溶解的细菌、组织碎片，其中细菌没有生长活性。建议送检坏死和新鲜交界处的组织，这里有血供，细菌营养好，有活力，培养阳性率高。不能单纯抽吸脓液送检。;Garbage-In-Garbage-Out;微生物标本正确采集;（一）微生物检验标本采集、运送、验收和处理注意事项;1、血液及骨髓标本;2、痰及下呼吸道标本采集和处理; 3、尿液标本采集和处理 ; 4、皮肤（主要指伤口、创面等）标本采集方法;;不建议采用的标本;如有疑问请致电：653458 细菌室
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