原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高 血 压 危 象 定义 发病机制 临床表现 诊断和鉴别 治疗 预后 一、定义 1、 需要紧急降低血压的状态谓之高血压危象(hypertenslvecrisis)。其舒张压(DBP)都在120mmHg一130mmHg以上，且伴有血管损伤。 1-1 恶性高血压－属高血压危症，伴有Ⅳ级眼底病变(视乳头水肿)，常需在1 小时将血压降到安全水平。 1-2 急进型高血压－属高血压急症，也需在数小时内将血压降到安全水平。 1-3 严重高血压，JNC5将BP≧210/120mmHg称为Ⅳ级高血压，这类病人也应在24小时内将血压降到安全水平。 1-4 高血压脑病是突发重度持久的高血压，超过大脑自主调节的限度，伴大脑功能短暂丧失，但血压降低后，在12小时内大脑功能可恢复者。 2、也有人将高血压危象分为高血压急症和亚急症 2-1 高血压急症，指血压明显升高伴靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痈、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层)，需住院和进行胃肠外药物治疗。 2-2 高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害，通常不需住院，但应立即进行口服抗高血压药联合治疗。 3．其发病率大约在1﹪左右，但高血压危象占内科急症的27.5℅ ? 表一：? 需要快速治疗的高血压 ? 恶性高血伴视乳头水肿▲ 胶原血管病所致的肾危象▲ 急进型高血压伴眼底出血或渗出物 肾移植后的严重高血压 脑血管的 循环儿茶酚胺过多 高血压脑病▲ 嗜铬细胞瘤危象▲ 动脉粥样化血栓性脑硬化伴严重高血压 与单胺氧化酶抑制剂相互作用的食物或药物 颅内出血▲ 使用拟交感神经药（可卡因） 蜘网膜下腔出血▲ 突然停用抗高血压药后反跳的高血压 心脏的 子痫 急性主动脉夹层▲ 外科的 急性左心室衰竭▲ 病人需要立即手术的严重高血压 急性心肌梗死▲ 术后高血压 冠脉旁路术后 术后血管缝线出血伴高血压 肾脏的 严重身体烧伤倦高血压 急性肾小球肾炎 严重鼻衄伴高血压 注：▲需1小时内将血压降到安全水平 二、发病机制 高血压由心排出量（CO）和周身血管阻力（SVR）所决定。? 危急程度的高血压 ? 局部效应 周身效应 （前列环素，氧自由基等） （肾素－血管紧张素，儿茶酚胺，血管加压素）
文档评论（0）