《履行护士职责》课件.pptVIP

切实履行护士职责 努力提升服务水平 刘静 工作重点 医院工作重点：新楼搬迁 二甲医院评审 护理工作重点：以二甲医院评审和新楼搬迁为契机，开展优质护理，切实履行护士职责，提高服务水平。 开展优质护理服务（5.3.3★） 何为职责 某件被认为应该做的，必须做的事。 可以说是属于工作类的不得不做的事情。 工作职责是指在工作中所负责的范围和所承担的相应责任，包括完成效果等。 一、了解患者需求 二、护士的职责 三、护士的基本功 一、病人住院期间对护理服务有十大需求 入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求 入院后，环境舒适并受到医护人员重视的需求 住院中方便温馨像家一样的需求; 治疗时知情同意的需求； 护理中得到体贴和关心的需求； 操作时提前沟通需求； 病痛时尽快解除痛苦的需求； 出院前获得康复指导的需求； 精神上被尊重的需求； 对医院制度人性化的需求。 二、以病人需要为圆点，切实履行护士职责 患者需 要 快速、正确 便宜、方便 医疗服务 护理 标准 护理 常规 工作 流程 工作 制度 操作 规范 护士的职责 1.对患者的专业照顾； 2.科学有效的协助医生的诊疗计划，包括对疾病的观察； 3.适时的进行健康宣教； 4.主动的进行沟通协调 1、专业照顾 ??帮助/协助患者的饮食起居、排泄、活动、交流沟通等基本生理功能，达到满足治疗的最佳状态等。 ??帮助/协助患者或家属减轻困难或病痛，达到接受治疗的最佳状态。 ??关注患者或家属在治疗过程中的并发症，及不良因素（吸烟、噪音、灯光）的干扰和刺激，保证患者治疗过程的安全。 2、协助治疗 协助医师执行患者的诊疗计划，包括治疗计划和诊断计划（有机磷中毒 观察产程） 科学正确的落实医嘱 严格执行分级护理制度 规范手术、检查前后的护理 观察病情和治疗的反应（职责效果） 3、健康指导 给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式，以预防疾病和并发症； 给予饮食指导、康复训练等。明确 1.哪些内容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握； 2.护士什么时候做，做到什么程度？这些内容我们明确了吗？固化了吗？ 3.目前护士了解多少?掌握了多少？做了多少 4、沟通协调 使用文明用语，尊重患者。 了解患者的需求：如早晨巡视病房的沟通 预先告知比患者询问后再解释更有意义：如药物的负作用，药物的更换等。 沟通的漏斗效应 心里想说100﹪，能说出80﹪，听的人能听到60﹪，听懂40﹪，去行动20﹪。 从这些骤减的百分数来看，可以看出健康指导的效果 三、护士的基本功 无菌技术 病人生命体征的观察和测量 如何应用护理程序 慎独精神 不断学习的态度和品质 1、无菌技术 环境要求 着装要求 无菌物品的保管 无菌物品的使用 无菌操作技术的掌握 2、生命体征的测量和观察 T的测量 P的测量 R的测量 BP的测量 意识的观察 知道多少 掌握多少 按规范多少进行操作 3、护理程序（nursing process） 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 评价 实施 计划 诊断 评估 五步关系示意图 评估（assessment） 是指有组织地、系统地收集资料。 护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法，心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象，以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法 资 料 的 收 集 资料的类型 主观资料：即病人的主诉，是病人对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说。 客观资料：指借助他人的观察、体检或借助医疗仪器或实验室检查获得的资料。 我今天感到烦闷 我不想吃东西 我觉的服药后疼痛好多了 病人皮肤温暖干燥，体温38°C 病人主诉3天未大便，手指肛查可触及粪便硬块 血压下降、水肿、心脏杂音 评估在护理工作中的重要性 护理评估是护理程序的首要环节，也是护士必须掌握的一门基本功，可以使护士将所学的知识、技能应用于临床实践，通过良好的沟通交流能力，运用评判性思维和分析能力，实施护理措施，达到护理目标，为病人解决问题。 案例：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，门诊医师以“大叶性肺炎”将患者收住呼吸内科，作为该患者的责任护士，你如何对患者进行生命体征的评估 运用护理程序的方法----测量体温 （一）收集资料 病人的概况：目前的病情、治疗及测体温的原因；测温前进食和活动状况。 护理体检：病人意识状态，口腔、腋下或肛门处皮肤黏膜情况 估计：病人对体温测量的认知和合作态度，确定合适的测量部位和方法 （二）护理目标 病人知道测体温的原因和方法，愿意