第5章循环系统第三四节资料.ppt

第四节 血管 blood vessel 一、 血管的种类和结构 (一) 种类： 1. 动脉 artery 输送血液离心的管道。 (A) 管壁厚、 弹性大。 2. 静脉 vein 运送血液回心的管道。 (V) 管壁薄、管径较大、 收缩性和弹 性差。分浅静脉和深静脉。 有静脉瓣。 3. 毛细血管 capillary 管壁最薄、口径最小。 大A－－中A－－小A－－微A 分支 微V－－小V－－中V－－大V 属支 (二) 结构 血管壁的结构由内向外有三层： 内膜 由内皮细胞及薄层结缔组织构成。 中膜 主要由平滑肌和弹性纤维组成。使管壁具有收缩性和弹性。 外膜 结缔组织组成，起营养和保护作用。 二、 血管的吻合和侧支循环 人体的血管经动脉－毛细血管－静脉相通。 较大的血管在行程中常分出与主干平行的细支，叫侧支。侧支之间常互相连接，称为侧支吻合。在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉之间，可借吻合建立侧支循环，它在临床医学上有重要意义。 三、 血管分布的主要规律 1. 身体左右对称部位，血管分布通常具有对称性。 2. 血管的分布与机能相适应。如新陈代谢旺盛的甲状腺，血管特别丰富。肾脏具有泌尿功能，其血管口径较一般脏器粗大。 3. 血管走行多与人体长轴一致，并常与神经一起被结缔组织包裹成束，它们一般位于身体的屈侧。 4. 在容易受到牵引或受压的地方及经常变换形状的器官，血管大多吻合成网或弓。 四、肺循环血管 肺动脉干： 起自右心室，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉，分别进入左、右肺。在肺动脉干的分叉处，有一短的纤维结缔组织索，连于主动脉弓下缘，称为动脉韧带，它是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。 动脉导管在出生后不久即闭锁，如一年内仍未闭锁，即为先天性心脏病之一。 肺动脉内为含CO2较多的血液。 肺静脉： 左、右各二条肺静脉，起自肺门，分别注入左心房，肺静脉内为气体交换后含O2丰富的血液，与体循环的动脉相同。 五、 体循环血管 (一) 体循环的动脉 主动脉 起自左心室分为： 升主动脉：有一对冠状动脉的开口。 主动脉弓：发出三支动脉。 降主动脉：按其部位分为胸主动脉和腹主动脉。 主动脉弓 自右向左依次发出头臂干(无名动脉)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 在主动脉弓壁内，有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有2~3个粟粒状小体，称主动脉体，属化学感受器。感受血液中O2、CO2分压变化的刺激。 颈总动脉 沿气管和食管的外侧上升，至平对甲状软骨上缘处分为颈内、颈外动脉。此处有两个重要结构。 颈动脉窦 为颈内动脉起始处膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末梢，为压力感受器。当动脉血压升高时，即引起主动脉弓和颈动脉窦扩张，刺激这两处的压力感受器，向中枢发放神经冲动，通过中枢反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，以降低血压。 颈动脉体 在颈总动脉分叉处有一个扁椭圆形小体 ，与主动脉体一样，属于化学感受器，感受血液中CO2浓度的变化。当CO2浓度升高时，反射性促使呼吸加深、加快。 颈内动脉 进入颅腔，主要分布于脑和视器。 颈外动脉 行至下颌颈处分支有甲状腺动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、上颌动脉、颞浅动脉等。 锁骨下动脉 出胸廓上口经斜角肌间隙到第一肋的外侧缘，移行为腋动脉。锁骨下动脉的主要分支有： 椎动脉 穿颈椎横突孔经枕骨大孔入颅腔，左右两条椎动脉汇合成一条基底动脉，参与大脑动脉环的组成。 胸廓内动脉 分布于胸前壁、心包、膈肌和腹直肌。 甲状颈干 为一短干，在前斜角肌内侧缘附近起始，立即分为数支。 腋动脉下行为肱动脉，沿肱二头肌的内侧缘下降，至肘窝深部，平桡骨颈高度分为： 尺动脉 桡动脉 桡动脉 在腕部分出一支入手掌，与尺动脉吻合组成掌浅弓，其主干则绕向手背，穿过第一掌骨间隙，分出