老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究.PDFVIP

·３４６９· ·健康管理 · 老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性 及社会决定因素研究 吴志军，简伟研 　　 【摘要】　目的　了解老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性，并探讨其社会决定因素。方法　本研究资 料来源于２０１３年北京大学公共卫生学院进行的 “东部某大城市老年人流感疫苗接种与健康状况调查”数据库，以其中 自报经医生诊断患有高血压和／或糖尿病的９９５例患者为研究对象。选取的主要资料包括性别、年龄、户籍、受教育程 度、职业、家庭人均月收入、患病情况及调查前１年内社区健康管理服务利用情况。结果　９９５例患者中共有高血压患 者８７３例，糖尿病患者３７２例。调查前 １年内，未接受过社区医生随访的高血压和糖尿病患者数分别为７０７例 （占 ８１０％）和３１５例 （占８４７％）。有序多分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，户籍、职业、家庭人均月收入对高血压患者１年 内随访次数的影响有统计学意义 （Ｐ＜００５），非农业户口患者是农业户口患者的２６０９倍，收入次高２０％、最高２０％ 患者分别是收入最低２０％患者的２２４６倍、２３０７倍，农林牧渔业／水利业生产人员是机关企事业单位负责人的０４５８ 倍；户籍、职业、受教育程度、家庭人均月收入对糖尿病患者１年内随访次数的影响均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结 论　老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性较差，不同社会因素慢性病患者的社区健康管理服务需求不尽相同， 户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者社区健康管理服务可获得性的社会决定因素。 　　 【关键词】　健康管理；社区卫生服务；慢性病；社会决定因素；老年人 　　 【中图分类号】Ｒ１９７１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２８０２０ 　　 吴志军，简伟研老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５， １８（２８）：３４６９－３４７２［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷｕＺＪ，ＪｉａｎＷＹＡｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｔｓ ｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２８）：３４６９－３４７２ ＡｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＩｔｓＳｏｃｉａｌ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ　ＷＵＺｈｉ－ｊｕｎ，ＪＩＡＮＷｅｉ－ｙａｎＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｔｓｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｄａｔａｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｏｆ＂ａｓｕｒｖｅｙｏｆ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎｓｆｏｒａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎａｃｉｔｙｏｆｅａｓｔｅｒｎＣｈｉｎａ＂ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈｏｆ ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎ２０１３Ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ９９５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄ／ｏｒｄｉａｂｅｔｅｓａｓｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄｄａｔａｉｎｃｌｕｄｅｄｇｅｎｄｅｒ ，ａｇｅ，ｈｏｕｓｅｈｏｌｄｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎｌｅｖｅｌ，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ，ｆａｍｉｌｙｐｅｒｃａｐｉｔａｍｏｎｔｈｌｙｉｎｃｏｍｅ， ｉｌｌｎｅｓｓ