重症手足口病早期治疗(二).pptVIP

重症手足口病早期临床诊断及应用研究宝鸡市中心医院感染科宁 博 背景 手足口病是由肠道病毒感染所致的急性传染病，柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）是该病主要病原体。 2010年和2011年连续两年手足口病的病例数位居我国法定传染病之首，病死例数位居前5位。 背景 根据手足口病的病情演变过程，临床上将该 病分为五期， 第一期为手足口出疹期 第二期为神经系统受累期 第三期为心肺功能衰竭前期 第四期为心肺功能衰竭期 第五期为恢复期 背景 研究显示，临床二期病例的尽早发现和治疗非常关键。如果此期能够得到及时有效的治疗,病情的进展将被阻止在第二期,继而进入恢复期,病情好转。反之,病情的发展得不到控制,从第二期发展到第三期多在1天以内，疾病进入第三期, 从第三期到第四期仅为数小时，患儿病情呈爆发性进展,迅速恶化,短期内死亡。 背景 下列指标提示可能发展为重症病例危重型 （1）3岁以下，病程5天以内患者。 （2）持续高热不退。 （3）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳。 （4）呼吸异常。 （5）出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快。 （6）高血压。 （7）血糖大于8.3mmol/l。 （8）外周血白细胞计数明显升高。 （9）心肌酶水平升高。 背景