《眩晕中医内科》课件.pptVIP

中医内科学 眩晕 眩晕 概述 病位、病因、病机 辨证论治 推拿治疗 预防调护 临证体会 概 述 眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。 患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷，也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。 基本病机 髓海不足，气血亏虚，清窍失养，风、火、痰、淤扰乱清空 病位 头窍、肝、脾、肾 气血亏虚 临床表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，納少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱 治法：补益气血，调养心脾 代表方：归脾汤，补中益气汤 肾精不足（肾阴不足） 临床表现：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚 治法：滋养肝肾，益精填髓 代表方：左归丸加减 痰湿中阻 临床表现：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑 治法：化痰祛湿，健脾和胃 代表方：半夏白术天麻汤 瘀血阻窍 临床表现：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 治法：祛瘀生新，活血通窍 代表方：通窍活血汤 推拿补位和穴位 头部，颈部，背部（捏脊法），督脉，足少阳胆经，手厥阴心包经，足厥阴肝经 穴位： 实证：主穴--凤池，百汇，内关，太冲。 配穴--（1）肝阳上亢-行间，侠溪，太溪 （2）头维，丰隆，中脘，阴陵泉 操作:毫针泻法 . 虚证：主穴--百会，凤池，内关，太冲 配穴（1）气血两虚-气海脾腧胃腧 （2）肾阴亏虚-志室，悬钟，三阴交 推拿步骤 1捏脊法 2放松整个背部肌肉 3揉腹部（增加毛细血管血流量，激活通畅并降低主血管血流量，活血化瘀，背部同理） 4头部按摩 5