支气管扩张临床诊治-精品.pptVIP

病理 (pathology) 左下叶支气管及舌叶支气管为好发部位 段或亚段支气管壁的破坏和炎性改变 支气管扩张形状分为囊状、柱状、不规则扩张。 镜下支气管炎症及纤维化、管壁溃疡、上皮鳞状化生、粘液增生腺。 易形成血管瘤反复咳血 血常规 痰液检查 肺功能检测 * * 梅河口市新华医院 支气管扩张临床 定义(definition) 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的 近端支气管由于炎症致使管壁的肌肉和弹性组织破坏 引起的支气管的异常持久地扩张。 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 支气管先天性发育缺损和遗传因素 全身疾病及机体免疫功能失调 病因和发病机制 病因和发病机制 支气管-肺组织感染和支气管阻塞 感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤 病因和发病机制 支气管先天性发育缺损和遗传因素 先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症 Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和 弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性 较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心). 先天性软骨缺失症、支气管肺隔离症 与遗传因素有关：肺囊性纤维化等 病因和发病机制 机体免疫功能失调 类风湿关节炎、Croh