眼科应急预案及制度.ppt

眼科应急预案及制度 高蓓 应急预案 停电 外出 摔伤/坠床 过敏性休克 突然发生视网膜中央动脉阻塞 突然发生眼压增高 制度 入院制度 出院制度 转科制度 查对制度 护理不良事件报告制度 值班交接班制度 分级护理制度 检验科危急值报告制度 入院制度 病人住院持门诊、急诊医师签署的入院通知单，办理住院手续。急、危、重症病人优先收治，无床时应加床，，不得推诿或拒收。 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并与病房医护人员做好相关病情交接班；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病室。 病区护士对入院病人应热情接待，按规范做好病区环境、规章制度等入院介绍，测量生命体征并通知医生进行检查处理。 接待入院病人工作程序 站立微笑迎接病人，主动做好各种介绍（自我介绍、管床医生、护士及病区环境）。 护送病人到病室，安置舒适体位并通知管床医生。督促卫生员送开水到床头。 按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压等，做好入院评估。 填写入院病历，日报表，完成相关记录。 根据医嘱，安排好饮食，完成相关治疗、护理。 向病人及家属介绍《病人住院管理制度》、《安全保卫制度》等，签订相关合约，并针对病情做好健康教育。 出院制度 病人出院经主治医生或负责医生同意。 根据医嘱，由办公班护士及时通知各部门，做好出院结算，认真检查收费项目，避免漏收、多收，确保收费合理、准确。 临床护士认真做好出院评价，根据病情进行健康教育，交代注意事项并完成相关记录，同时征求病人对治疗、护理等方面工作的意见和建议。 按规范出院病人终末消毒处理。 办理出院工作程序 根据以汉族，通知病人做好出院准备。办公室护士做好出院结算。 临床护士为病人做好出院评价、出院健康指导，当面交清出院带回的药物，并胶带服用方法及注意事项。 一般病人护送至电梯口，特殊病人须协助安全转运。 做好床单元的终末消毒处理。 转科制度 病人转科须经转入科会诊同意。 转出科医生下达转科医嘱，办公护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 转出科派人陪送病人到转入科，向值班人员交情病历等资料，并做好床边交接班。 查对制度 医嘱查对制度 服药、注射查对制度 输血查对制度 饮食查对制度  查对制度----医嘱查对制度 每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对；下午医嘱小夜班查对；小夜班医嘱大夜班查对；大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后在签名栏内用蓝钢笔签全名。 查对医嘱内容：查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况。 临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须重复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的按剖，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱。 每周由护士长、办公室护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后在医嘱联系本上用红钢笔签全名。  查对制度----服药、注射查对制度 按医嘱给药。 治疗、服药前实行三查七对。 严格操作规程，遇有可疑时，须重新查对原医嘱，确属无疑时，方可执行。 建立水药登记卡并查对，便于及时发现漏开处方或漏开水药。 静脉输液注意配伍禁忌。配置药液要经核对以后才能进行。将加入药物抄写在输液卡片上并贴于输液瓶上，加药完毕后，应在瓶签上签全名，以便查对。  查对制度----输血查对制度 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。 查配血报告单与血袋标签上献血者的姓名、血袋号、血型、血液成分、血量是否相符及交叉配血报告有无凝集。 输血前，配血报告单、血袋标签、医嘱执行单的病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量必须经二人核对无误方可执行，核对后两人在配血报告单背面签全名及输血日期、时间、并将报告单粘贴于病例中。 取血后须在30分钟内输入，开始输血时，应观察2～3分钟再离开病人，在输血的全过程中都必须严密观察输血反应，发现异常及时处理。 输血完毕，在血袋上记录时间并保留血袋24小时，方可处理。  查对制度----饮食查对制度 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，核对姓名、床号及饮食种类。 发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 开饭时在病人床前再查对一次。  护士值班交接班制度 值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项制度、护理工作的准确、及时执行。 必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，阅读相关护理文件记录，了解病人病情，做