临床药师病例分析书写要点浅谈.pptVIP

临床药师病例分析书写要点浅谈 内容提要 病例分析书写的目的 病例分析的内容和功能 病例分析与药历的区别 医学病例分析与药学病例分析的区别 病例分析的基本结构及书写要求 病例分析质量点评 容易出现的问题 实例介绍 病例分析书写的目的 病例分析（Case Report） 为患者住院治疗过程中一次治疗事件的描述，住院或门诊病例均可以，一般应有结果体现，强调其精彩性 可以与病人治疗同步，也可以是回顾性 目的 提高临床药师学员的专业能力，文献检索能力，分析、归纳与总结问题的能力 培养学员的职业敏感性 病例分析的内容及功能 病史摘要部分 病人一般信息 相关检查与检验结果 简要治疗经过 治疗事件的结果（正面或负面） 讨论部分 就一次治疗事件展开讨论 注明参考文献 病例分析与药历的区别 教学药历 病例分析 内 容 1.入院药历 一般信息 药物治疗方案分析 药物治疗监护要点（计划） 2.治疗日志 药物疗效的观察 不良反应 用药依从性 用药教育 3.出院药历 治疗总结 出院带药与用药教育 1.病史摘要 一般信息 相关检查结果 简要治疗经过 治疗事件的结果(正面或负面) 2.讨论与分析意见 功 能 强化撰写者对各种疾病治疗过程的完整了解和认识；临床思维的培养 强化撰写者对不同药物治疗事件的了解和认识；专业视野与敏感性的培养 教学药历 病例分析 特 点 1.是患者一次住院治疗的全过程记载，不论有无精彩事件