2014ESC动脉疾病诊疗指南.pptxVIP

主动脉疾病诊疗指南解读2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases;2014ESC——主动脉疾病诊断和治疗指南 ;首个涵盖总结整个主动脉疾病的指南，体现了将主动脉视为一个整体器官的理念。从急性主动脉综合征到慢性主动脉疾病进行了全面阐述;主动脉解剖学结构;正常成年人的主动脉直径不超过 40mm，且随着下行逐渐变小。包括年龄、性别、体型及血压在内的 多种因素都可以影响主动脉直径 一般来说，男性每 10 年主动脉直径扩张 0.9mm，女性为 0.7mm。这种生理性扩张造成脉压升高，机制或与胶原 / 弹性纤维比例有关;1. 临床表现：症状呈多样化，可无明显症状，也可表现为突发剧烈撕裂样疼痛（主动脉夹层常见） 2. 实验室检查：确诊急性主动脉病变方面贡献不大， 可辅助影像学检查 3. 影像学检查：主要手段，包括胸壁超声心动图（TTE）、食管超声心动图（TOE）、CT、MRI 及 主动脉造影术;常用影像学手段的主动脉疾病诊断方面的长处及不足;推荐在临床已知的解剖学标志处，垂直其纵轴检测主动脉直径（Ⅰ/C）;随年龄不断增大的主动脉僵硬度是主动脉血管壁病变中可以最先检测出的临床表现之一 该指标是心血管疾病风险及预后的独立预测指标, 临床上通过脉搏波传导速度及反射波增强指数评估主动脉僵