原发性肝癌诊疗规范解读与进展.pptVIP

肝肿瘤切除术的今日 外科无“禁区”！ 通过数十年的努力，来之不易！ 成功之路上挥洒着外科医生的勇气和汗水,病人和其亲人的“血和眼泪” “Blood, Sweat, and Tears” Fortner, Blumgart, J Am Coll Surg, 2001 一.手术治疗 肝切除术：根治性切除和姑息性切除 一 手术治疗：肝切除术和肝移植术 1.彻底性：完整切除肿瘤，切缘阴性。 2.安全性：最大限度保留正常肝组织，降低死亡率和并发症 手术基本原则 肝切除术：根治性切除和姑息性切除 一 手术治疗：肝切除术和肝移植术 无明显心肺肾等重要脏器器质性病变； 肝功能（Child-Pugh）A级； 肝储备功能基本正常，ICG＜14%; 无不可切除的肝外转移性肿瘤。 根治性肝切除适应症：基本情况 根治性肝切除适应症：局部病变 ①单发肝癌：边界清楚，＜30%；若＞30%，无瘤侧正常肝组织大于50%。 ②多发性肿瘤：结节3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。 肝切除术：根治性切除和姑息性切除 一 手术治疗：肝切除术和肝移植术 无明显心肺肾等重要脏器器质性