原发性肝癌合并下腔静脉癌栓介入治疗护理.pptVIP

原发性肝癌合并下腔静脉癌栓介入治疗的护理 内一科病区 邓 莉 介入治疗简介 介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影象学和临床治疗学相结合的新兴边沿学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。它是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病变进行诊断和局部治疗。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。 DSA设备 晚期原发性肝癌可通过肝静脉形成下腔静脉癌栓，或直接侵犯、包裹,造成下腔静脉的狭窄或闭塞,患者可出现双下肢凹陷性浮肿、腹水、腹壁浅静脉曲张,男性患者甚至出现阴囊水肿,临床上传统治疗方法疗效欠佳。 随着介入医学的不断发展,采用肝动脉化疗栓塞( TACE) + 下腔静脉内支架植入术,在有效治疗肿瘤病变的同时维持下腔静脉通畅,改善局部的血流动力学状态,明显提高了患者生存质量和远期疗效. 护理要求 术前心理护理,术中止痛,止吐,密切观察病情变化,术后抗炎、抗凝、护肝、注意并发症的发生,定期复查是保证手术成功的重要环节。 一、手术方法 采用Seldinger 技术经右侧股动、静脉穿刺插管,用5F 导管行肝总动脉、肠系膜上动脉及下腔静脉造影,部分病例行胃左动脉及膈动脉造影。根据下腔静脉病变长度植入下腔静脉支架。治疗前后下腔静脉测压,复查造影了解肿瘤栓塞情况及下腔静脉血流情