创新创业服务领军人才申报书模板-广州市科技业务管理阳光政务平台.docVIP

PAGE PAGE 16 　　 　　 （广州创新微信公众号） （受理编号：XXXX-XX-XX-XX-XXX-XXXX） 广州市创新创业服务领军人才 申报书 项目名称： 计划类别：广州市产业领军人才集聚工程 专项名称：创新创业服务领军人才 申报单位： 申报人： 组织单位： 填表时间：　　年　月　日 广州市人才工作领导小组办公室制 2018年7月  承诺书 本人承诺严格遵守科学道德和诚信要求，确保申报材料中所有信息真实、合法、有效。 申报单位承若诚信守法经营，没有税收违法行为和欠缴税款行为，没有侵犯知识产权行为，在工商、税务、劳动、计生、安监、公检法等部门无不良记录。 如有违反以上承诺或存在法律、法规禁止的行为，愿退回已获得的创新创业服务领军人才资金。 本人承诺入选后在申报单位工作3年以上。 承诺人（签字）： 法定代表人（签字）： 承诺单位（盖章）： 年 月 日 一、项目基本情况 服务领域（单选） □研究开发及其服务 □技术转移服务 □检验检测认证服务 □创业孵化服务 □知识产权服务 □.科技咨询服务 □科技金融服务 □人力资源服务 □.法律服务 □审计（会计）服务 □.综合科技服务 申报人具备条件（单选） □近3年内（即2015-2017年度，下同），在我市累计实现5000万元（含）人民币以上技术交易额，由国家或省、市认定的技术转移机构、技术交易市场、科技条件平台、科技金融机构（平台）等机构主要负责人。 □近3年内，为广州地区企业提供服务的数量与质量达到行业领先水平的科技中介、人力资源服务机构、知识产权和标准运营服务机构、审计机构及律师事务所、会计师事务所主要负责人。 □近3年内，在标准创制、市场开拓、技术攻关、人才引进服务等方面发挥核心作用，在行业内具有重要影响力的产业技术联盟、人才协会、创业服务中心等新型社会枢纽型组织主要负责人。 □近3年内，在广州地区成功孵化30家（含）以上的科技型创业企业，并已培育至少1家上市公司的孵化机构主要负责人。 □其他广州发展所特需的科技服务业、人力资源服务业领军人才。 联系人姓名 手 机 电 话 电子邮件 二、申报人基本情况 2.1申报人基本信息 姓名 中文 性 别 照 片 外文 国 籍 出生年月 证件类型/证件号码 职 称 所获最高 荣誉称号 最终毕业院校 中文 外文 所学专业 手机 电子邮箱 从事专业 最高学历 2.2 教育经历（从最高学历写起，最多不超过5项） 序 号 时 间 学 校 名 称 所学专业 学 历 学 位 1 2 3 2.3 工作经历（从近期工作经历写起，最多不超过5项） 2.3.1 专职工作经历 序 号 时 间 单 位 名 称 职务 1 2 3 2.3.2 兼职工作经历（从重要的兼职工作经历写起，最多不超过5项） 序号 时 间 单 位 名 称 职务 1 2 3 2.4 获得的奖项或荣誉（按重要性写起，最多不超过10项） 序号 奖项或荣誉名称 颁发机构 颁发年份 1 2 3 三、申报单位基本情况 3.1基本信息 单位名称 组织机构代码 所在行政区 主管部门 法定代表人 证件类型/证件号码 通讯地址 邮 编 注册资本（万元） 开户银行 开户名称 银行账号 注册时间 3.2 申报单位简介（限1000字） 3.3 获得资格认定情况（不超过10项，按重要性填写） 序号 认定名称 等级 获得时间 1 2 3 3.4 获得政府或行业荣誉（不超过10项，按重要性填写） 序号 获得荣誉名称 颁发机构 颁发年份 1 2 3 3.5 申报单位经济效益情况 年份 主营业务收入 （万元） 净利润 （万元） 上缴所得税 （万元） 总资产 （万元） 资产负债率 （%） 2015 2016 2017 四、申报单位服务业绩简介（限1000字） （申报单位近3年在为科技型企业提供社会化、专业化服务，在降低创新成本、促进创新活动、推动科技成果转化等方面取得的业绩。需从定量、定性两方面进行阐述，如申报单位服务了多少家企业、孵化了多少家企业、培育了多少家上市企业、为企业提供了多少融资、引进了多少人才，制定了多少标准，服务收入多少等等，通过申报单位的服务，企业取得了什么成绩；申报单位在同行业中的地位、对相关产业的带动作用。） 五、申报人主要业绩简介（限1000字） （申报人近3年在申报单位的主要工作和业绩，是否富有创新精神，能否发挥创新表率，带领申报单位通过卓有成效的服务降低科技企业创新成本、促进创新活动、推动科技成果转化，并产生良好社会影响。申报人在行业内的知名度及影响力