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疫区中小学生 血防健康教育 开福区疾病预防控制中心 晏 强 毛泽东 《送瘟神》 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何! 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动山河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 一、血吸虫病的概念 血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性疾病。寄生于人体的血吸虫主要有四种：即流行于非洲北部的埃及血吸虫；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫；流行于东南亚的湄公裂体吸虫。 在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。 二、我国血吸虫病流行历史 历史见证：1973年湖南长沙马王堆一号汉墓出土的女尸的肠壁和肝脏组织中发现血吸虫卵，湖北江陵县发现的男尸（比女尸早100年）的体内也发现血吸卵，说明血吸虫病在2100多年以前已经相当流行。 1905年，一个名叫罗根（Logan）的外国传教士，在湖南一例下痢患者的粪便里检验出了血吸虫卵，确诊了我国第一例血吸虫病人。 电影故事片《枯木逢春》 1961年由著名导演郑君里执导，海燕电影制片厂出品的电影《枯木逢春》。在60年代，电影是城、乡广大人民群众文化生活重要方式，影片发生的故事面对面地传播了血吸虫病的危害和对生活的影响，催人泪下。 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫的生活史 血吸虫虫卵从感染的人或其它哺乳动物的粪便中排出，虫卵在适当的水温能孵出毛蚴。毛蚴能在水中钻入钉螺的体内进行无性繁殖后变成尾蚴。当人们因生产和生活接触到含有尾蚴的水体后，尾蚴便很快钻进人体，经过大约28天的生长、发育，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生。血吸虫进入体内后，雌、雄成虫结伴合抱，交配产卵，每条雌虫每天可产卵2～3千个。 血吸虫的生活史 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 钉螺 血吸虫病传播的唯一中间宿主，没有钉螺血吸虫病就无法传播。 钉螺是两栖类生物,长约0.8厘米,主要生长在潮湿草滩上和沟渠内。 钉螺是血吸虫的中间宿主,一条血吸虫毛蚴可在钉螺体内发育为成千上万条尾蚴。 没有钉螺血吸虫病就无法传播。 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病的传染源 本病的传染源是病人和家畜。 感染的牛是湖区血吸虫病的主要传染源。牛的生活周期长，排粪量大、活动范围广、接触疫水机会多，重复感染严重。据2005年血吸虫病疫情监测结果，牛感染率为20.35%。 水上流动渔船民也是主要传染源之一。特点：流动性大，可重复感染，化疗效果不佳，粪便难于管理。 钉螺 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病的传播途径 必须具备下述三个条件： 带虫卵的粪便入水——病人病畜粪便污染水源 钉螺的存在——钉螺是唯一中间宿主 接触疫水——生产生活方式接触疫水 三、血防健康教育核心知识点与重要 血吸虫病的危害 血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫病多发生于一次大量感染或无免疫力的患者，发病凶险，如不及时治疗可引起死亡，近年的急性病人中，学生占60%以上。慢性血吸虫病可无明显的症状，若不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病表现为肝硬化和腹水等临床症状。 儿童青少年一旦感染，可能导致生长发育减缓或停止，称之为“侏儒型”。 急性血吸虫病例 (小学生) 血吸虫病对青少年危害严重 16-36岁的侏儒症患者与一个25岁正常护士的合影 。 左侧是一个30岁、右侧一个20岁的侏儒症患者与中间5岁正常儿童的合影。 晚期病人 (1950年代) 晚期病人 (1980年代) 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 血吸虫病可以治疗和预防 吡喹酮是治疗血吸虫病的有效药物，国家免费提供。青蒿琥酯、蒿甲醚是具有杀灭血吸虫童虫作用的预防药物。 及时合理的治疗，可以预防晚期血吸虫病的发生和发展。 不接触疫水，就不会感染血吸虫病。 血吸虫疫水 血吸虫感染主要是通过接触含有血吸虫尾蚴的水体（俗称疫水）。 气温较高4-10月份最容易感染血吸虫病。 阳性钉螺在水中逸出尾蚴,有血吸虫尾蚴的水体称为疫水。尾蚴生成的适宜温度是20～25℃。 尾蚴必须在有水的情况下才能钻进皮肤，最快时10秒钟就能钻进人体或动物的皮肤。接触疫水的人即使马上离开疫水，仍有被感染的危险。如果饮用疫水，尾蚴也能从口腔粘膜钻进体内，从而导致被感染。 学生多通过游泳、戏水、洗澡、捕鱼捞虾等形式接触疫水，是最容易感染血吸虫病的人群之一。 危险行为 四、学生血防健康教育教学 教学目的 帮助学生正确认识血吸虫病； 增强学生预防血吸虫病的自我保护意识和能力； 培养学生健康的生活方式。 四、