一例肺腺癌化疗后重度腹泻患者护理.pptxVIP

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2019-01-05 发布于浙江
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一例肺腺癌化疗后重度腹泻患者护理.pptx

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肺部肿瘤内科 2016-09-18;;; 患者男性、58岁，诊断为右肺腺癌，于2016年6月20日始在我科行TP方案化疗4周期，出现I度恶心无其他的不良反应，疗效评价为PR。于2016年9月14日再次入院完善各项检查后，开始第5周期TP方案化疗。化疗后d5患者出现Ⅱ度腹泻排除不洁食物、受凉、缓泻剂使用史 ; 化疗后d7患者出现Ⅲ度腹泻 ;疾病进展过程;;2.1名词解释;2.1名词解释;化疗导致腹泻机理目前认为主要是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加,消化不完全所致。由于抗肿瘤药物可以使肠黏膜萎缩、变短,肠绒毛受损或剥脱,从而使黏膜完整性受到破坏,引起消化功能障碍。糖类等食物在肠内发酵,使肠内渗透压增加,引起肠胀气、肠痉挛。;2.2 CTID发生机制; ;;3.1 现存护理问题;3.1 现存护理问题;;4.1 ??泻饮食护理;采用BRAT饮食原则： B：清汤 R：米饭 A：苹果浆 T：面包避免下列食物：食品类：油腻、辛辣、油炸、奶制品等蔬菜类：包菜、甘蓝、椰菜等易产气的蔬菜及红薯、芹菜等高纤维蔬菜;4.2 营养失调护理措施;4.2 循证护理;营养评价与治疗六步骤： 1.营养筛查 2.首次综合营养评定 3.营养治疗计划与实施 4.教育病人及家属 5.与多学科团队沟通交流 6.再评价和疗效评价：监测治疗反应和营养状况的变化;4.3 骨髓抑制护理措施;4.4 焦虑（Anxiety）;1、如何对出现焦虑的肿瘤患者进行有效的心理疏导？;讨论;参考文献;谢谢您的聆听！