《医院感染控制》课件.ppt

医院感染控制 组长：陈家鹏 主制作人：孟才智 组员：杨杰锋，梁大双 主讲人：高杰 护理1402 第四小组 目 录 CONTENTS 一、医院感染的概念 三、医院感染的控制 二、案例 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 何为医院感染 据美国，日本，英国等国家报道，医院内感染的发生率一般为5%，变化幅度为2%到10%。 中国发病率为6%~8% ICU和高危险病人现患率为25%~50% 有医院就有 医院感染 稍不留神就 发生在你身边 医务人员医院感染【职业暴露】 指医务人员在医院工作期间内因执业 获得的感染。 在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。 医务人员医院感染事件 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。 59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。 1、医务人员对医院感染的严重性认识不足 医院管理者重视医疗而轻消毒轻监测，普遍呈在消毒观念淡薄，专业人员素质较差，有些护士打针不戴口罩，操作前后不洗手，手术消毒不彻底造成患者术后感染的现象时有发生。有调查显示，25%的护士说不出常用消毒液的使用浓度。 2、血源性感染 ??????? 输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段，随着用血量增加，输血相关感染的机会也大大增加，如献血者带有感染病原体，受血者通过输血而引起感染等。 3、不能严格执行手卫生规范 医护人员不能严格执行无菌操作规程，医护人员及患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者和污染物品的机会多，易将病原体通过不洁手传染给其他患者，造成间接污染。 4、器械相关感染 医疗器械消毒灭菌不合格，不能合理使用消毒产品及消毒设备。 5、操作不规范，导致锐器伤 采血输液等操作时，由于不规范，造成操作者被感染。.比如，被采血针头等锐器扎伤而被感染。 6、（言之有理即可） 2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表 签约加入“全球患者安全联盟倡议”！ 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医务人员暴露后处理程序 迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。 医院感染的控制和管理 管理对象 管理方法 控制过程