妊娠合并心脏病知识介绍.pptVIP

 妊娠合并心脏病 导致孕产妇死亡的四大原因 产后出血 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 产褥感染 孕产妇发生心力衰竭的最危险时期 妊娠32-34周 分娩期 产后3日内 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠期-----致心脏负担加重的原因： 1.自孕6周始血容量增加，至孕32-34周达高峰，较孕前增加30%-45%------心率加快，心排出量增加。孕早期以增加心排出量为主（孕中期增加30%-50%），孕晚期则需要增加心率。产前1-2月心率每分钟约增加10次。 2.孕晚期心脏移位致心脏大血管扭曲，心脏工作量大，心肌轻度肥大 妊娠、分娩对心脏病的影响 分娩期---致心脏负担加重的原因： 1.第一产程：宫缩致外周阻力增加，血压升高5-10mmHg，同时宫缩时约250-500ml血液被挤出，血容量增加，致中心静脉压升高。心排出量增加24%。 2.第二产程：外周阻力及肺循环阻力均增加。腹压使内脏血液涌向心脏。 3.第三产程：胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进入全身循环，同时腹压骤减。血液流向内脏，回心血量减少。血流动力学急剧变化。 妊娠、分娩对心脏病的影响 产褥期---致心脏负担加重的原因： 1.子宫缩复使一部分血液进入体循环 2.孕期组织间潴留的液体开始回到体循环