幼年特发性关节炎影像学表现.pptVIP

颈椎JIA 主要表现为颈部疼痛、僵直和活动受限，其中多关节型和早发型JIA是累及颈椎的危险因素。 MRI可以发现JIA颈椎受累早期的寰枢关节间隙内滑膜增生、血管翳形成，后者增强后呈明显强化。 X线表现主要为小关节强直，多同时累及多个小关节；寰枢关节受累常见，表现为枢椎位置上移和关节前间隙异常。 14岁，长期的多关节JIA (*)关节强直，椎体变窄，椎间隙变窄 箭头：下颌前表面到角突的向上弯曲 腕关节及踝关节JIA 腕关节是除与附着点相关型外各种类型JIA均常受累的关节，其中受累最严重的关节是腕骨间关节、桡腕关节和第2、3腕掌关节。 踝关节受累的特别之处在于关节肿胀最常见继发于腱鞘炎，其次才是关节滑膜炎。 腕关节 (B) 箭头所指骨质破坏； (C)增强矢状面压脂T1WI：均匀一致强化的第3掌骨；并发腱鞘炎，并有活动性炎症。  B C 增强冠状面压脂T1WI：腕骨骨髓水肿(*)，均匀一致强化的滑膜组织 踝关节 踝关节内侧缘软组织肿胀，关节滑膜炎 晚期X线表现 JIA早期（病程1年内）X线多显示软组织肿胀、骨质疏松，关节滑膜炎，关节面骨膜炎； 晚期才能见到关节面破坏，关节腔狭窄、畸形、骨质破坏等征象。 晚期X线表现 21y，女性 确诊多关节JIA 2年 慢性JIA腕关节X线改变 腕骨形态改变、畸形，关节面骨质破坏 15y M 严重滑膜炎，滑膜增厚，肘关节间隙狭窄，骨及关节面骨