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， ， ， 第 一 章 前 言 远 程 医 疗 系 统 初 窥 远 程 医 疗 系 统 出 现 的 背 景 随 着 社 会 经 济 的 了 展 人 们 越 来 越 关 注 自 己 的 健 康 都 希 望 得 到 便 捷 的 高 质 量 医 疗 和 保 健 服 务 但 由 于 区 域 和 医 疗 资 源 分 布 的 差 异 不 少 地 方 医 疗 条 件 落 后 致 使 病 人 难 以 获 得 完 善 的 医 疗 服 务 其 次 分 离 脱 节 各 自 为 营 的 医 疗 系 统 也 不 利 于 医 疗 资 源 的 优 化 共 享 从 很 大 程 度 上 防 碍 了 医 疗 事 业 的 发 展 在 这 种 迫 切 需 求 下 远 程 医 疗 系 统 应 运 而 生 远 程 医 疗 简 介 远 程 医 疗 是 狭 义 上 的 远 程 医 学 包 括 远 程 影 像 学 远 程 诊 断 及 会 诊 远 程 护 理 等 医 疗 活 动 美 国 学 者 对 远 程 医 学 系 统 的 概 念 作 了 如 下 定 义 远 程 医 学 系 统 是 指 一 个 整 体 它 通 过 通 信 和 计 算 机 技 术 给 特 定 人 群 提 供 医 学 服 务 这 一 系 统 包 括 远 程 诊 断 信 息 服 务 远 程 教 育 等 多 种 功 能 它 是 以 计 算 机 和 网 络 通 信 为 基 础 针 对 医 学 资 料 包 括 数 据 文 本 图 片 和 声 像 资 料 的 多 媒 体 技 术 进 行 远 距 离 视 频 音 频 信 息 传 输 存 储 查 询 及 显 示 远 程 医 疗 是 随 着 计 算 机 技 术 和 远 程 通 信 技 术 的 飞 速 发 展 并 与 传 统 医 学 相 结 合 而 产 生 的 一 门 新 兴 的 综 合 学 科 它 己 渗 透 到 医 学 的 各 个 领 域 只 有 利 用 远 程 医 疗 这 种 方 式 才 能 最 大 范 围 地 共 享 全 国 及 至 全 世 界 的 医 疗 卫 生 资 源 它 具 有 广 阔 的 发 展 前 景 远 程 医 疗 在 医 学 专 家 和 病 人 之 间 建 立 起 全 新 的 联 系 使 病 人 在 原 地 原 医 院 即 可 接 受 远 地 专 家 的 会 诊 并 在 其 指 导 下 进 行 治 疗 和 护 理 可 以 节 约 医 生 和 病 人 大 量 时 间 和 金 钱 远 程 医 疗 运 用 计 算 机 通 信 医 疗 技 术 与 设 备 通 过 数 据 文 字 语 音 和 图 像 资 料 的 远 距 离 传 送 实 现 专 家 与 病 人 专 家 与 医 务 人 员 之 间 异 地 “ 面 对 面 的 会 诊 远 程 医 疗 不 仅 汉 是 医 疗 或 临 床 问 题 还 包 括 通 讯 网 络 数 据 库 等 各 方 面 技 术 并 且 需 要 把 它 们 集 成 到 网 络 系 统 中 研 究 背 景 远 程 医 疗 系 统 的 历 史 概 况 年 代 末 美 国 学 者 首 先 将 双 向 电 视 系 统 用 于 医 疗 同 年 等 人 创 立 了 远 程 放 射 医 学 此 后 美 国 相 继 不 断 有 人 利 用 通 讯 和 电 子 技 术 进 行 医 学 活 动 并 出 现 了 这 一 词 汇 也 即 现 在 国 内 文 献 中 的 “ 远 程 医 学 ” 从 年 代 及 所 涉 及 的 领 域 划 分 远 程 医 疗 可 分 为 三 代 第 一 代 远 程 医 学 年 代 初 到 年 代 中 期 的 远 程 医 学 活 动 被 美 国 人 视 为 第 一 代 远 程 医 学 这 一 阶 段 的 远 程 医 学 发 展 较 缓 慢 从 客 观 上 分 析 当 时 的 信 息 技 术 还 不 够 发 达 信 息 高 速 公 路 正 处 于 新 生 阶 段 信 息 传 送 量 极 为 有 限 远 程 医 学 受 到 了 通 信 条 件 的 制 约 其 代 表 性 的 应 用 案 例 有 两 个 一 是 美 国 国 家 宇 航 局 在 年 代 初 为 调 查 失 重 状 态 下 宇 航 员 的 健 康 及 生 理 状 况 提 供 了 技 术 及 资 金 在 亚 利 桑 那 州 建 立 了 远 程 医 学 试 验 台 为 太 空 中 的 宇 航 员 以 及 亚 利 桑 那 州 印 第 安 人 居 住 区 提 供 远 程 医 疗 服 务 其 通 信 手 段 是 卫 星 和 微 波 技 术 传 递 包 括 心 电 图 和 光 片