右心导管检查临床应用.pptxVIP

右心导管检查的临床应用; 如同诊断高血压病需要测量血压一样，诊断肺动脉高血压，一定需要测量肺动脉的血压水平。目前唯一可靠准确测量肺动脉血压水平的技术就是右心导管技术。; 检查适应症及检查目的?1．对超声心动图疑诊为肺动脉高压的患者进行确诊；2．获取肺动脉高压患者全套肺血流动力学资料，排除无创手段可能漏诊的先天性心内畸形。3．进行急性血管扩张药物试验来帮助治疗决策；并评价治疗效果；;PAH病人检查获取的参数： 1.获得压力数值：肺动脉压力，右室压，右房压，腔静脉压力，肺小动脉楔压 2.获得阻力数值：肺动脉阻力，全肺阻力 3.获得血气数值：SVO2 4.获得心排血量数值：Fick法或热稀释法 5.排除一些心脏及肺血管内的解剖异常，血栓，肿瘤等情况 ;导管;SvO2;穿刺;常用穿刺点：;导管的置入;不同入路成人导管插入距离; 肺动脉造影包括选择性及非选择性。非选择性肺动脉造影技术出现于20世纪30年代初期，当时将造影剂注入外周静脉使肺血管显像。1963年开始采用选择性肺动脉造影，经过近40年的发展，这一技术已逐渐成为一种安全、有效的诊断技术，对多种先天性或获得性肺血管疾病的诊断提供了帮助。肺动脉造影受到高度重视还因为它不仅是一个诊断过程，同时也是介入治疗的重要手段，如肺动脉血栓机械溶栓、肺动脉腔内成形术以及肺动静脉瘘经皮导管栓塞治疗等。;实例一：;既往史：平素体