《肾内科教学查房》课件.pptVIP

教学查房;病历要点;现病史;查体;既往7月9号第一次入我院治疗;实验室及特殊检查;（8.6）血常规： 网织细胞计数 1.42% 白细胞计数 4.17x109/L 中性粒细胞百分比 64.5% 嗜酸性细胞百分比 4.1% 嗜碱性细胞百分比 0.2% 单核细胞百分比 6.5% 淋巴细胞百分比 24.5% 淋巴细胞数 1.02x109/L 中性粒细胞 2.69x109/L 嗜酸性细胞 0.17x109/L ;血气分析;尿检;a1微球蛋白存在于血液中，由肾小球滤过，但由肾小管重吸收回血液， 尿中升高是肾小管重吸收功能损伤的指标，提示肾盂肾炎、抗生素、药物损伤的趋向。 尿中IgG升高,与肾小球破坏程度正相关 。 尿微量白蛋白是肾脏损伤早期敏感指标,反应肾小球滤过屏障功能。 尿B2微球蛋白升高表示肾小管重吸收功能明显受损 尿转铁蛋白检测的临床意义:是早期肾小球损伤的指标之一,主要反映肾小球滤过膜电荷选择屏障受损. ;影像学检查;颈动脉、椎动脉超声：双侧颈动脉内膜毛糙伴右侧颈总动脉分叉处低回声斑块形成，双侧椎动脉内膜毛糙。 下肢动、静脉超声：双侧下肢动脉内膜毛糙，双侧下肢深静脉血流尚通畅。 心脏超声：主