医院感染基础知识培训课件之工勤篇.ppt

血源性病原体职业暴露 血源性病原体职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触 含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 血源性病原体职业暴露中的非胃肠道接触是指医务人员在工作中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障，接触血源性病原体的状态。 医疗废物处置原则 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健，以及其他日美活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害t的废物。 医疗废物处置原则： (l)分类收集原则:减少有害有毒废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收和处理。 (2)回收利用原则:避免浪费。 (3)减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段，减少固体废物的体积和数量。 (4)无公害原则:废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 (5)分散与集中处理相结合的原则:分类收集的废物分别进行处理。 医疗废物的分类收集 医疗废物分为以下五类： (1)感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 (2)病理性废物:诊疗过程叶产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 (3)损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 (4)药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 (5)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医疗废物在分类收集时,应存放于医疗废物专用的包装袋，锐器盒。 感染性废物、病理性废物置于黄色医疗袋内，损伤性废物置于专用的锐器盒内，由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理。 医疗垃圾的运送 1、运送人员运送医疗废物时，应当穿戴防护用品，做好职业——安全防护，并且每天按规定的时间、路线运送至暂存地。 2、医疗废物应当密闭运送，专业运送工具需防渗漏、防遗撒、无锐利边角，易于清洁、消毒。运送结束，应当及时清洁消毒 运送工具。 3、 医院建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 暂存地要远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所；有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员、儿童接触医疗废物；防止医疗废物被盗；注意防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施落实；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射； 应当有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。 4、产生和运送部门对医疗废物来源、种类、重量、时间、经办人签名进行登记。登记资料至少保存3年。 5、三禁止：禁止任何单位和个人转让、买卖 医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 我院现状 手卫生（规范洗手、洗手依从性） 职业防护（口罩、手套、工作服） 职业暴露（发生针刺伤如何处理） 床单元的终末处理（床单元、床头柜、壁橱、卫生间等） 重点部门的环境（手术室空气）、物表擦拭消毒（平车及用物、接送时拖鞋、手术床、ICU病床、产床、妇检床等） 拖把管理（不分地点） 医疗垃圾的收集与运送（医疗垃圾袋漏、无物流电梯） 未污染的输液瓶管理 感谢聆听 医院感染基础知识培训——工勤篇 建湖中医院 刘玉干 医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染分为外源性感染和内源性感染。 外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌.当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染. 医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括:多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等;输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。 标准预防 标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。 包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等. 标准预防基本原则 (1)认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原,应采取相应的隔离和防护措施。 (2)适用于医疗机构的所有患者。 (3)目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、