预防梅毒乙肝母婴传播.pptVIP

乙肝病毒感染后发展为慢性疾病的风险 1岁以内 约90% 1-4岁 30%-50% 较晚感染 5% 90%乙肝携带者可康复，6月内彻底清除病毒 传播途径（血清、精液、唾液具有感染性） 1.母婴传播（围产期、日常密切接触） 2.无保护性行为 3.不安全用血 4.不安全注射行为 母婴传播 疾病 妊娠期 围产期 母乳喂养 艾滋病 5%-10%风险 10%-15%风险 5%-25%风险 梅毒 80% 小风险 无风险，除非母亲感染性皮损 乙肝 小风险 HBV-DNA载量、HBeAg 无证据 PMTCT:?prevent mother-to-child transmission 实验室检查 梅毒 非特异性血清学检查：RPR，TRUST 妊娠、结核、疟疾、狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病；抗体滴度与疾病活动度有关 特异性血清学检查：TPPA，ELASE或梅毒快速检测 确认非梅毒螺旋体特异性检查阳性结果，排除假阳性可能；可持续存在，治疗后仍可为阳性——与活动度无关，不能用于鉴别现症感染还是既往感染，也不能用于疗效判断。 一期梅毒治疗病人中，15%-25%在2-3年转为血清学阴性。 * 治疗后梅毒螺旋抗体非特异性检查结果的临床意义 一期梅毒和二期梅毒： 成功治疗，抗体滴度3月下降2倍