预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预技术和流程.ppt

治疗注意事项 青霉素治疗--吉海反应（Jarisch-Herxheimer reaction) 梅毒治疗时，大量梅毒螺旋体被杀死，发出异性蛋白所致； 首次治疗初次给药的4小时发生，8小时达高峰，24 小时内消退，表现为高热、头痛、寒颤、肌肉疼、心律过速、嗜中性细胞增高、血管扩张伴有轻度低血压，一般在24小时缓解。心血管梅毒可发生心绞痛、主动脉破裂；神经梅毒恶化等； 一期梅毒发生率约为50%，二期梅毒为75%，而晚期梅毒发生率较低，但后果严重； 妊娠妇女可发生早产和胎儿宫内窒息； 治疗前一天开始口服强的松，20mg/日，分二次口服，共4日，必要时住院。 * 二、 适宜的安全助产服务 各级医疗保健机构应当为梅毒感染孕产妇提供适宜的安全助产服务，尽量避免可能增加梅毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危险，减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。 * 对梅毒感染孕产妇所生儿童的技术服务和随访流程--附件8 梅毒感染孕产妇所生儿童的实验室检测：对所有梅毒感染孕产妇所生儿童出生后均需立即进行梅毒有关实验室检测 有条件：梅毒螺旋体暗视野检测或梅毒螺旋体IgM抗体检测； 无条件：非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测。 * * 先天梅毒的诊断及处理原则： 出生时非梅毒螺旋体试验（+），且滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，诊断先天梅毒，立即给予规范治疗、随访及转介服务，填报表4-Ⅱ梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡；