与癫痫鉴别发作性疾病.pptVIP

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  • 2019-01-05 发布于浙江
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与癫痫鉴别的发作性疾病 假性发作Pseudoseizures 精神性发作,属心因性疾病 可与癫痫并存 多见于青年女性 性格特征:高度情感性、暗示性、自我显示性和丰富幻想性 起病与终止与精神因素有关 症状多样性与戏剧性 意识存在、多无自伤、误伤及失禁 AEDs无效、停药不诱发 EEG无痫样放电,Video-EEG有助确诊 假性发作与癫痫发作鉴别要点 周期性呼吸periodic breathing 周期性呼吸periodic breathing 不属于病理过程,是神经系统未成熟的反映,可见于50%的未成熟儿,表现呼吸很不规则,有时很慢或完全停止,暂停时间短,3~6秒,很少超过10秒,一般不伴有心率、血压、体温和肤色的改变,在快动眼睡眠期发作频率最高。呼吸暂停发作后,可能出现呼吸深快,50~60次/分,持续10~15秒。 非惊厥性呼吸暂停nonconvulsive apnea 早产儿和足月儿均可见到,持续10~19秒,常伴心率减慢。呼吸暂停后可有青紫发作,肌张力低下。 而惊厥性呼吸暂停几乎均伴有微小发作,或躯体强直性伸直。不会引起心率减慢。要严格区别需脑电图监测。 颤动jitteriness 是新生儿唤醒刺激的过度反应,尤其是嗜睡或意识迟钝的新生儿。表现为下颌及肢体有频率较低的、振幅较大的抖动。不伴有眼球异常运动、面部肌肉抽动或肢体的强直, 无呼吸暂

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