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中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识

为规范内镜泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎治疗中的应用，提高手术疗效和安全性，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组组织国内相关领域专家，基于当前临床证据和实践经验，制定本专家共识。本共识旨在为眼科医师提供标准化的临床决策依据，涵盖手术适应症、术前评估、操作规范、术后管理及并发症防治等关键环节，适用于各级医疗机构开展相关手术时参考。

一、背景与意义

慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄，导致泪液潴留于泪囊内，伴发细菌感染引起的慢性炎症性疾病，主要临床表现为溢泪、溢脓，可继发角膜炎、眼内炎等严重并发症，严重影响患者生活质量。传统治疗方法包括泪道探通、泪道置管、外路泪囊鼻腔吻合术等，其中外路手术因面部遗留瘢痕、创伤较大等缺点逐渐被内镜技术取代。内镜泪囊鼻腔吻合术（EndoscopicDacryocystorhinostomy，EDCR）通过鼻内镜直视下完成泪囊与鼻腔的吻合，具有无面部瘢痕、创伤小、恢复快、可同时处理鼻腔病变等优势，已成为慢性泪囊炎的首选术式。近年来，随着鼻内镜设备的改进和技术的普及，EDCR的临床应用日益广泛，但各地手术操作规范不一，疗效差异较大，亟需制定统一的专家共识以规范临床实践。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.原发性慢性泪囊炎：经泪道冲洗证实鼻泪管阻塞，伴溢泪、溢脓症状持续3个月以上，保守治疗无效者。

2.继发性慢性