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北京工业大学国家建设高水平大学公派研究生项目申请表 姓　名 学　号 身份证号 导　师 学　科 学院（所） 手　机 电　话 电子信箱 出访国家 出访学校（中英文） 国外指导教师 国外留学专业 国外是否免学费 国外留学研究方向 外语水平 选派类别 拟出访时间 自 　年 月 至 年 月 共 月 个人简历（高中及以上） 申请人签名： 年 月 日 主要工作业绩 （最近5年曾发表过的主要著作、论文[包括发表时间、刊物名称、排序]、曾获得过的专利和学术成果、技术成果及工作学习奖励） 申请人签名： 年 月 日 简要陈述国外导师学术水平 （最近5年曾发表过的主要著作、论文[包括发表时间、刊物名称、排序]、曾获得过的专利和学术成果、技术成果、近几年的科研课题等。若国外导师有学术任职，请同时加以说明） 申请人签名： 年 月 日 简要陈述联合培养研修计划或学习计划 （拟留学专业[研究课题]在国内外研究情况及水平；出国学习/研修目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间；达到本次出国学习/研修预期目标的可行性；拟选