心力衰竭用药副本课件.pptVIP

抗心力衰竭用药概述 李凯 2015.07.25 心衰的病因 心衰的临床表现 抗心力衰竭药物 急性心衰的护理与治疗 心力衰竭（heart failure，HF） 定义： 各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量减少，不能满足机体代谢需要，出现器官、组织、血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。 分类： 按病程，慢性、急性 心肌功能，收缩性、舒张性 临床表现 ，左心、右心、全心 心衰的病因 心肌损害： 机械性阻塞性心梗、缩窄性心包炎 心脏负荷过重： （1）前负荷（容量）二尖瓣反流、主动脉瓣反流、室间隔缺损、全身血容量增多 （2）后负荷（压力）：高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄、肺动脉狭窄。 心衰的诱因 治疗不当：洋地黄 感染：（最常见和最主要的，尤其是呼吸道感染） 心律失常：房扑、房颤 体循环和肺循环示意图 左心衰的表现 肺循环淤血 劳力性（早期） 夜间阵发性（最常见） 端坐 急性肺水肿（严重） 右心衰的表现 体循环淤血 颈静脉怒张 肝大、压痛 肝颈静脉回流征（+） 水肿（双下肢、腰骶部） 发绀