手术室-医疗废管理持续改进.pptxVIP

手术室医疗废物管理持续改进（PDCA） 手术室 费为奎 2017-10-18 背景 手术室是医院感染管理的重点部门，平时一直都重视院感管理，随着这几年医院的发展，手术量增加，各种手术耗材品种增多，医院新进人员的增加，使得医疗废弃物管理存在一定的难度。 院感科督查整改通知 质量持续改进记录 参与者： 科室质量与安全管理小组 组 长：张咏梅 成 员：费为奎、沈珀、汪红英 整改项目: 通过系列整改，持续提高科室医疗废物管理质量 方 法: 运用PDCA质量管理工具，推进科室院感工作的 质量持续改进 活动时间：2016-07-01至2016-12-30 现状调查(P)： 1.医疗垃圾混放 2.医疗废物收集过满 3.医疗废物未贴科室标签 输液袋与生活垃圾混放 利器盒盛放垃圾过满 现状调查(P)： 空针和安剖混放 垃圾袋过满、未贴标签 现状调查(P)： 行为 节约，怕浪费 丢错再重新分类怕脏手 态度 觉得放错无所谓 接台时无暇顾及 操作多 琐事多，忙碌 利器盒 无提示牌 垃圾分类奖惩制度不明 培训 没有考核 为什么医疗废物处置不正确 标签 标签不统一 培训 不足 人员多 没有纳入科室绩效考核 制度 新进本科室人员 手术科室人员 没有使用合适的利器盒 人员多 人员多，管理难度大 规范不知晓 实习生 大小不统一 计划拟定(P)： 1.发现问题及时反馈 2.对各类人员培训、考核 3.加强管理 4. 标识清晰，制定统一标签 5.纳入绩效考核 对策实施(D): 1.对检查中发现的问题及时反馈到科室微信群，人人知晓问题所在 对策实施(D): 2.对麻醉师、护士、实习生、保洁员进行培训 对策实施(D): 2.考核 对策实施(D): 3.针对人员多、流动特点，加强管理，不仅要管理本科室人员，手术科室人员发现问题第一时间进行指正，并将问题反馈给各科室以及院感科。做好协同管理。 4.统一科室标签，按规范粘贴。 对策实施(D): 5.制定醒目标识、标牌，方便分类。 对策实施(D): 6.将医疗垃圾管理落实到每月的绩效考核中，发现问题每次考核50元。 监督检查（C）: 1.院感督察员考核医疗垃圾分类相关知识 2.检查垃圾分类处置情况 监督检查（C）: 监督检查（C）: 检讨改进(A): 1.各类人员知晓医疗垃圾正确分类，能够按照规范执行 2.标识标牌统一规范 3.修订了手术室绩效考核管理规范 敬 请 专 家 指 正 ！