危重病评分表在外科重症监护室的应用及体会.PDFVIP

齐齐哈尔医学院学报 2001 年第 22 卷第 3 期 3·07 · 好处 ,护理变革的必要性和迫切性 ,使护理人员工作态度端 人员数量不足 ,素质发展不平衡 ,而整体护理要求既要做、又 正、士气高涨、个人价值观念彻底转变。 要写。做得如何 ,不一定能检查出来 ,而写得如何一看便知 , 2. 2 　出台护士长目标管理责任制 ,完善护士长管理职能 　护 文件书写容易成为可检查的硬指标。于是 ,护士忙起来 ,仍肯 士长的工作是护理质量高低的关键环节 ,护士长是护理组织 少做多写 ,这与整体护理宗旨背道而驰。因为整体护理表格 的管理者。护士长不主张重做 ,当劳动模范 ,关键应重视管理 设计大多从国外引进 ,但发达国家护士与床位比达到 0. 8～1 即管人、管事、管物。从贯彻方针、执行标准、专业技术、科内 ∶1 ,床位使用率一般在 60 %～80 % ,护理文件在法律依据上 团结、完成指标、医德医风及科研带教等对其进行量化考核 , 甚至比医生的病历还重要 ,而且护士素质高 ,大专与本科护士 防止护士长管理重心偏倾 ,从杂务堆中解放出来 ,完善护士长 多已成为临床护士的主体。而基层医院中专护士为临床护士 管理职能。 主体 ,病人经济文化水平低下 ,为进一步推进整体护理 ,多做 2. 3 　加强在职教育与培训 ,提高护士整体素质 　护理部制订 少写是关键。少做多写最不可取 ,只能从多做少写开始 ,逐步 护士继续教育计划 ,对毕业三年内护士重新进行“三基”学习 , 达到多做多写。 ( ) 基础护理指标量化 ,院内教育为主 每年不少于 100 个学时 。 2. 5 　整体医疗应同步发展 　护士现在在病历中写病人的心 对毕业三年以上护士鼓励自学参加护理大专考试。对主管护 理社会反应 ,而医生所写的仍是生物医学模式的病历 ,停留在 师要求主持疾病查房 ,每年不少于 4 次 ,为年轻护士和实习生 “治病”上,病史中不能反映病人心理动态反应 ,未能反映出病 上课每年不少于 12 次 , Ⅰ类学分不少于5 分。护理骨干有目 人的家庭经济状况。如果整体医疗与整体护理同步发展 ,医 的派出参加短期培训 ,甚至脱产深造 , 以提高整体护理质量。 生们应在病历中写出病人的心理社会问题 ,真正实现医学模 2. 4 　多做少写是实施整体护理成败的关键 　针对我院护理 式转变 ,不合理的医疗行为将大大减少。 危重病评分表在外科重症监护室的应用及体会 黄美清 【摘要】　目的 　正确估计危重病人的病情和预后 ,制订治疗和护理计划。方法 　应用急性生理和 ( ) 慢性健康状况评估的危重病评分即 APACHE Ⅱ评分法对进入外科重症监护室 SICU 的 487 例病人进 行评分。结果 　低于 10 分的 287 例 ,11～20 分 126 例 ,21～30 分 63 例 ,31 分以上 11 例 ,治疗结果病死 率分别为 0. 7 % 、15. 1 %、69. 8 %和 90. 9 % ,显示分值越高 ,病人的危重程度越高 ,病死率也越高 ( P 0. 01) 。结论 　采用危重病评分表对危重病人评分可为 SICU 合理使用人力资源 ,对不同病人采取适当 有效的护理措施提供可靠的依据 ,从而提高医疗及护理质量和抢救成功率。 【关键词】　外科重症监护室 　APACHE Ⅱ评分法 　危重病 　监护