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四、肺结核患者转诊与追踪 2. 转诊程序 (1)填写转诊单:对需转诊的对象,医疗机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单”一式三份:一份由医疗机构备案;一份由医疗机构送达指定的结防机构;一份由患者携带,到指定的结防机构就诊。 (2)转诊前健康教育及转诊:医疗机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育,向患者解释他/她可能患了肺结核,并讲解结核病的相关知识,以及要转诊到结防机构的原因等内容,然后嘱患者及时到结防机构就诊 四、肺结核患者转诊与追踪 3. 转诊要求 (1)患者转诊单填写不能漏项,特别是患者联系地址和电话必须询问后填写清楚。 (2)对患者的住院和出院情况及时在传染病信息报告系统中进行订正。 第五章 肺结核的化学治疗 二、治疗方式 肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者,伴有严重合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者,可住院治疗。患者出院后应转至结防机构或定点医院继续实施严格的治疗管理,直至疗程结束。 药物种类 吡嗪酰胺(Pyrazinamide,简写PZA,Z)片剂,每片0.25g,特制每片0.5g 乙胺丁醇(Ethambutol,简写EMB,E)片剂,每片0.25g 链霉素(Streptomycin,简写SM,S)注射剂(硫酸盐),每支0.75g 第八章 结核病防治健康促进 2. 向医务人员分发结核病健康教育手册、宣传提纲或举办讲座。 3. 在医疗机构张贴结核病防治的宣传画。 主要免费和激励政策 (三)对推荐或转诊活动性肺结核患者的单位或个人,由结防机构发放补助费,每例10元。 (四)对实施督导化疗的人员发放治疗管理补助费。 订正与查重 (六)订正与查重 1、在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择“订正”项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。 2. 转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗机构填写订正卡并向患者现住址所在地县级结防机构报告。 四、肺结核患者转诊与追踪 (一)医疗机构转诊 医疗机构分管院长负责该项工作的组织领导,感染性疾病科(或其他指定科室)具体负责该项工作的落实,接诊医生负责肺结核患者的疫情报告卡填写和转诊工作,感染性疾病科(或其他指定科室)负责肺结核患者的登记与管理工作。 1. 转诊对象 不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者,以及出院后仍需治疗的肺结核患者。 四、肺结核患者转诊与追踪 (3)感染性疾病科(或其他指定科室)每天收集转诊单,并及时核对填写资料,对患者相关信息,尤其是患者联系信息不详的,要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。 医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊工作日志、放射科结核患者登记本、实验室登记本、出入院登记本等。 第五章 肺结核的化学治疗 肺结核患者一经确诊,就要给予及时治疗。合理的化学治疗(以下简称化疗)是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的关键措施。 一、治疗对象 凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象,其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象,尤以新涂阳患者为重点。 免费化疗对象: 1. 初治活动性肺结核患者; 2. 复治涂阳肺结核患者。 三、药物种类 常用抗结核药物种类 异烟肼(Isoniazid,简写INH,H)片剂,每片0.1g,特制每片0.3g 利福平(Rifampicin,简写RFP,R)胶囊剂,每粒0.15g,特制每粒0.3g 利福喷丁(Rifapentine)胶囊剂,每粒0.15g 第八章 结核病防治健康促进 (二)医务人员 医务人员负责肺结核可疑症状者的接诊,同时是疫情报告和转诊的责任人,也是发现患者和实行督导化疗管理的实施者。他们只有掌握最准确的知识,才能做到正确诊断和自我防护,才能向患者及相关人员进行正确的健康教育活动。主要活动包括: 1. 对各级各类医疗单位的肺科、传染科和防保科医生和基层专职或兼职防痨医生进行培训。 2016年3月24日第21个“世界防治结核病日” 社 会 共 同 努 力 消 除 结 核 危 害 结核病转诊 白银区结核病诊治定点医疗机构: 甘肃省中医院白银分院 业务 感染性疾病科结核病门诊 电话 8663646 地址 白银市长安路 宣传内容 免费政策 若怀疑肺结核,免费查一次痰,第一次免费透视(若有异常免费拍片)。 主要免费和激励政策 (一)对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查;对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查。 (二)对活动性肺结核患者提供免费抗结核药物治疗。免
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