护理安全管理制度.ppt

临床常用设备存在的问题 1. 报警设置 2. 使用中的仪器设备无人校正 3. 仪器设备使用、保养、维 修记录普遍缺失 4. 备用设备配件不匹配 5. 中心供氧无压力报警，护士不易发现氧气压力过低或供氧中断，存在隐患 规范设备的三级维护 日常维护： 范围：仪器设备的外部和主要功能测试 时间：1周/次 人员：责任人、护士长 设 备 防 范 措 施 一级维护（预防性保护） 对仪器设备的各项技术指标进行检查和测试，如声音、温度、被测数据与标准值偏差、指示灯、管路等。 时间：３-６月/次 人员：设备科维修技术人员 设 备 防 范 措 施 二级维护 检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精确度，更换破损部件。 时间：保修期 人员：厂家、商家、工程师 设 备 防 范 措 施 患者存在的不安全因素及措施 坠 床 留 陪 床栏+家属 床 栏 保护性约束 患者存在的不安全因素及措施 烫 伤 热水瓶位置 班班交接 热水袋 的使用 护士指导 水温﹤50℃ 患者存在的不安全因素及措施 摔 伤 地面滑 穿鞋大小 衣裤长短 行走困难 患者 患者存在的不安全因素及措施 锁楼梯 侧门 可疑者 询问 随身携带 安全宣教 钱物丢失 患者存在的不安全因素及措施 不请假外出或老年人出现意外或丢失 ??: ????? ?? 安全宣教 外出请假 留取联系 方式 巡视陪护 安全管理 患者存在的不安全因素及措施 ?留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 每日清洁、消毒尿道口 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者定时更换尿管 ?留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管 （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入 口腔护理，或用益口漱口液漱口 患者存在的不安全因素及措施 患者存在的不安全因素及措施 ?静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根据病情配合医生进行观察处理。 必要时留存液体和输液器送检验科检验。 ?呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位，防止误吸 患者存在的不安全因素及措施 患者存在的不安全因素及措施 有感染的危险 烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒2次 房间每天通风至少2次 患者存在的不安全因素及措施 患者有发生压疮的危险 树立安全第一观念 安全 100-1=0 东平县第一人民医院 德馨?业精 质量 ? 安全 ? 服务 ? 管理 ? 绩效 护理安全管理制度 重症医学科 杜恒芳 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。 美国调查报告 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中 医师 38% 药师 11% 护士 38% 但其他人发生的差错、事故中 与护士有关 2% 我国文献显示 护理不良事件发生率 2.9～16.6％ 用药错误 14.9～28.2% 跌倒坠床 20% 皮肤压伤 2.5～11.6％ 非计划性拔管 1.胸腔引流管拔脱率 3.8% 2.气管插管拔脱率 3～22.5% 意义 护理安全关系到 病人的预后 护理安全关系到 护理质量 护理安全关系到 医院信誉 护理安全管理的意义 其 他 管理层 护 士 患 者 环 境 物 质 护士自身 因 素 法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄 缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交 流 缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不 强 护理告知中不规范 行为 临床护理教学的不规 范 病人的因素 对治愈的期望值过高 不良心境 自身素质 一 二 三 物质因素 设 备 设备缺乏或性能不好、不配套 物 品 护理物品质量不过关或数量不足 药 品 药品质量差、变质、失效 环境 因素 基础设施配备及布局 危险品管理 环境污染 病区治安 管理层的因素 管理制度不完善 上级对下级的监控缺乏力度 对护士教育培训不重视 护理人力资源的配置不合理 其他因素 医院感染管理潜在安全隐患 护理文书中的不规范 行为 医护记录不相符或记录不完整 护理工作中的安全隐患及监督重点 木桶原理 我们的短板在哪里？ 护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育 只