西格列汀治疗脆性糖尿病的有效性及安全性观察-安徽医药.PDF

·９５４· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１８Ｍａｙ，２２（５） 西格列汀治疗脆性糖尿病的有效性及安全性观察 刘丹，吴红艳 （长江大学附属第一医院内分泌科，湖北荆州　４３４０００） 摘要：目的　评价西格列汀在每日多次胰岛素注射（ＭＤＩ）治疗血糖控制不良的脆性糖尿病中的有效性和安全性。方法　２７ －１ 例ＭＤＩ治疗血糖控制不良的脆性糖尿病患者，在原方案基础上加用西格列汀１００ｍｇ·ｄ ，治疗 １２周，观察治疗前后患者的 糖化血红蛋白（ＨｂＡＣ）、１，５脱水葡萄糖醇（１，５ＡＧ）、血糖水平标准差（ＳＤＢＧ）、平均血糖波动幅度（ＭＡＧＥ）、体质量指数 １ （ＢＭＩ）和胰岛素剂量等指标的变化。结果　ＨｂＡＣ从基线时的（８．４±１．２）％下降到１２周时的（７．３±２．５）％（Ｐ＜０．０５），三 １ －１ 餐前和三餐后２ｈ血糖均较基线下降，全天胰岛素剂量较基线减少（Ｐ＜０．０５）。１，５ＡＧ从基线时的（７．３±３．３）ｍｇ·Ｌ 上升 －１ 到１２周时的（９．８±４５）ｍｇ·Ｌ （Ｐ＜０．０５），ＳＤＢＧ和ＭＡＧＥ均较基线下降（Ｐ＜０．０５）。ＢＭＩ没有变化，低血糖事件减少。 基线ＢＭＩ与ＨｂＡＣ变化值呈正相关。年龄与１，５ＡＧ变化值呈正相关，与ＳＤＢＧ和ＭＡＧＥ变化值呈负相关。结论　西格列汀 １ 改善ＭＤＩ治疗血糖控制不良的脆性糖尿病的血糖控制和血糖波动，减少低血糖事件，不增加体质量。 关键词：西格列汀；脆性糖尿病；血糖波动 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０５．０４５ Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｉｔａｇｌｉｐｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒａｇｉｌｅｄｉａｂｅｔｅｓ ＬＩＵＤａｎ，ＷＵＨｏｎｇｙａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｇｔｚｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ，Ｈｕｂｅｉ　４３４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｉｔａｇｌｉｐｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒａｇｉｌｅｄｉａｂｅｔｅｓｗｉｔｈｐｏｏｒｇｌｙｃｅｍｉｃｃｏｎｔｒｏｌｂｙ ｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｓｕｌｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ（ＭＤＩ）ｄａｉｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｗｅｎｔｙｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒａｇｉｌｅｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭＤＩｗｉｔｈｐｏｏｒｇｌｙ －１ ｃｅｍｉｃｃｏｎｔｒｏｌｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｏｒｉｇｉｎａｌｐｌａｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｔａｇｌｉｐｔｉｎ１００ｍｇ·ｄ ｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．ＨｂＡＣ，１，５ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎＧｌｕｃｏｓｅａｌ １ ｃｏｈｏｌ（１，５ＡＧ），ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌ（ＳＤＢＧ），ａｖｅｒａｇｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｖｏｌａｔｉｌｉｔｙ（ＭＡＧＥ），ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ （ＢＭＩ），ｉｎｓｕｌｉｎｄｏｓａｇｅａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅＨｂＡＣｄｅｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ（８．４±