试验室危险源调查表.DOC

附件2： 实验室危险源调查表（样表） 实验室位置：楼：**楼 区：四区 楼层：4层 房间号：4** 日期：201804** 类别 内容 具体情况 基本情况 所属学院/单位：**学院 系/部：****系 实验室名称 （如实验室有多个名称需全写且要填写全称） 国家级 教育部植物-土壤相互作用重点实验室 √ 省/部级 校级/中心 教授实验室 其他 实验室类别 综合类 化学类 √ 生物类 理工类 机电类 其他 生物类 BSL-1 BSL-2 √普通生物实验室 实验室性质 教学 √ 科研 既是教学又是科研 实验室负责人 姓名：李** 姓名： 姓名： 固定电话：6273*** 固定电话： 固定电话： 手机号码：138****4225 手机号码： 手机号码： 邮箱：****@ 邮箱： 邮箱： 实验室安全员 姓名：王** 姓名：赵** 姓名：孙** 固定电话：6273*** 固定电话：6273*** 固定电话：6273*** 手机号码：138****5200 手机号码：138****5201 手机号码：138****5202 邮箱：****@ 邮箱：****@ 邮箱：****@ （一） 化学类 管制类化学品 易制毒化学品消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 液体80-100瓶；固体1-2kg 易制毒化学品剩余量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制爆化学品消耗量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制爆化学品剩余量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制毒化学药品 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 硫酸 √ 12-24瓶 盐酸 √ 12-24瓶 丙酮 √ 12-24瓶 三氯甲烷 √ 24-36瓶 甲苯 高锰酸钾 乙醚 乙酸酐 √ 用量较少，每年不到一瓶 哌啶 丁酮 易制爆化学药品 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 氯酸钾 高氯酸钾 高氯酸钠 硝酸钾 硝酸钠 硝酸铯 硝酸(含硝酸≥70%) √ 12-24瓶 硝酸银 硝酸铅 硝酸镁 硝酸钙 硝酸锌 硝基苯酚（邻、间、对）类化合物 过氧化氢溶液(50%＞含量≥27.5%) √ 6-10瓶 乙二胺 金属钠 √ 500-1000g 硼氢化钠 硼氢化钾 过氧乙酸（AB） 高氯酸 升华硫 - - - 废弃物产生情况 化学废弃物（固态/液态）总量（公斤/年） 有机废液量 （公斤/年） 无机废液量 （公斤/年） 酸性废液量 （公斤/年） 碱性废液量 （公斤/年） 重金属废液量 （公斤/年） （二） 物理类 射线类仪器设备 仪器设备名称 仪器设备资产编号 仪器设备名称 仪器设备资产编号 X射线衍射仪 201525**** 电危害 是否属于强电类实验室 是 否 电压等级 超低温设备 名称 数量 使用温度 最低温度 名称 数量 使用温度 最低温度 高温设备 名称 数量 使用温度 最高温度 名称 数量 使用温度 最高温度 灭菌锅 1 121 121 烘箱 4 28/30/37/65 65 干燥箱 水浴锅 高转速设备 名称 数量 使用转速 最大转速 名称 数量 使用转速 最大转速 高速离心机 4 4000-12000 120000 高压设备 名称 数量 使用压力 最大压力 名称 数量 使用压力 最大压力 高压灭菌锅 ** ** ** 高压釜 ** ** ** 万能材料试验机 ** ** ** 气瓶 名称 数量 规格 状态 名称 数量 规格 状态 氮气 ** 40L碳钢瓶 实瓶 液氮 ** **L-**L 实瓶 （三） 生物类 P1、P2、普通生物实验室 实验活动是否涉及微生物 涉及的微生物种类及名称 病原微生物危险级别 是 否 实验活动是否涉及传染病媒介物 涉及的传染病媒介物种类及名称 是 否 实验活动是否涉及致害动物 涉及的致害动物种类及名称 是 否 实验活动是否涉及致害植物 涉及的致害植物种类及名称 是 否 （四） 其他 注：（1）房间号：若实验室为多个实验室连通的大实验室，需把所有的房间号均写上，对于不在主要楼宇内，属于临建场所的，或者没有房间号的实验室需标清具体位置。 （2）实验室名称：实验室有多个名称需全写且要填写全称，且需在对应的位置打对勾。 （3）实验室类别：选择综合类的，须从后面勾出实验室主要的类别，如：√综合类 √化学类 √生物类；且选择生物类的，则需填写下面的选择，是否属于BSL-1、BSL-2、普通生物实验室，不选择生物类的，则无需填写。 （4）实验室负责人：实验室负责人原则上是实验室的导师，具体情况遵照本实验室，若实验室为公共大实验室，则需填写所有导师的相关信息。 （5）实验室安全员：实验室安全员为实验室