抗菌药物联合应用技巧课件.pptVIP

临 床 效 果  会诊方案用药第5天，病情好转。感染局部分泌物明显减少，体温36.3℃ 血常规 WBC 5.7×109/L，N 65%，M 9%，L 26%，Glu 8.2mmol/L，HGB 141g/L，Cr 90μmol/L，BuN 6.4mmol/L。感染控制，伤口癒合出院 病例7 女 64岁 骨科 主要病情（1） 病人为双侧髋臼发育不良继发骨性关节炎，高血压病Ⅱ，泌尿系感染。入院查体神志清，体温36.4℃，间歇性陂行。BP 135/60mmHg，R 17次/min，P 76次/min。血常规WBC 3.2×109/L，N 48.9%，M 1.5%，L 48.6%，血生化ALT 10u/L，BuN 3.3mmol/L，Cr 65μmol/L，尿常规 白细胞500个/ul，脓细胞满视野/HP。 主要病情（2） 拟行双侧髋人工关节置换术，手术时间＞4h，病人有青霉素、喹诺酮、麻醉药等过敏史，入院后曾因用头孢曲松静滴入药5～6滴时出现快速过敏反应，喉头麻木、呼吸紧迫，即刻停药并对症处理后缓解。 治疗方案与依据 用药方案 克林霉素0.45g/12h静滴，磷霉素4g/12h静滴。 本病例手术时间长，又系合并有泌尿系感染的老年病人，故选择性预防用抗感染药是适宜的 青霉素、头孢菌素过敏者选用本方案抗菌谱广，在骨组织关节腔内分布较广，联合用药协同增效 磷霉