医学神经生物学绪论.pptxVIP

Vincent Willem van Gogh1853－1890 时间简史；伟大设计Stephen William Hawking1924- 全世界有四分之一的人患有大脑功能紊乱性疾病，每年的直接和间接花费达到1万亿美元，并且发病率随年龄的增长而逐步提高。我国十八岁以上成年人患心理障碍比例达到17.5%，神经精神疾病在全国疾病总负担中名列首位。人类创造了令人叹为观止的精神和物质文明，这种创造力的物质基础是什么？其源泉在哪儿？这是人类一直苦苦探索的问题。 揭示脑的奥秘，是人类面临的最大挑战。大脑是生命组织中最难解之结。 —— Sherrington在30年内世界上大多数伟大的科学家都将研究脑。—— Eccles21世纪是脑的世纪。 —— Watson没有一种科学研究比研究人脑更重要。 —— Crick 从诺贝尔医学生理学奖看神经科学的发展汉诺威脑研究所ZSL诺贝尔奖是以瑞典著名化学家、工业家、硝化甘油炸药发明人诺贝尔(Alfred Bernhard Nobel，1833-1896)的部分遗产（920万美元，年息20万/年用于奖励）作为基金创立的。诺贝尔逝世5周年纪念日，即1901年12月10日首次颁发诺贝尔奖。至今已有近800多人和20多个组织获得诺贝尔奖。诺贝尔医学生理学奖获奖者近200人,其中在神经科学或与神经科学有关领域获奖近20届，获奖科学家达30余人。 阿拉伯名著《一千零一夜》中讲述，到了第439夜，国王的学者向婢女泰沃杜德提出了一个问题：“智力在什么地方？”婢女回答道：“安拉将智力注入人的心田，其光入脑海，在那里扎下根来。”在莎士比亚剧本《威尼斯商人》里有这样的吟咏：“告诉我幻想在哪里生长，是在头颅，还是在心房？”人的意识和思维起源于心还是脑？ 心源说 脑源说帕拉图苏格拉底希波克拉底亚里斯多德古罗马医生盖伦（Galen，129-199）通过解剖和在动物上做实验，认为神智功能在脑，而不在心。他开创了实验医学的先河，心、脑之争的问题才初步解决。但错误的认为：神智功能在脑室，即“脑室学说”；认为神经是中空的管子，神经组织在功能上就像腺体，脑和脊髓分泌液体沿神经传送到全身各部。 其学说统治了整个中世纪。盖伦对脑认识的错误直到16世纪由比利时医生维萨利（ Vesalius，1514-1564）所纠正，他从断头台下获得人体解剖标本，精确描述了人类神经系统的大体解剖， 29岁时发表了《人体的运转》， 是创立现代解剖学 的奠基人。达芬奇和威利斯也进行了人脑的大体解剖。英国的威利斯（Thomas Willis，1621-1675）通过动物实验、尸体解剖和临床观察，丰富了维萨利传统的脑解剖学，发表了名著《大脑解剖》。他抛弃了脑室是脑高级功能所在的观点，选择大脑是记忆、认知、意志和想象的中枢。脑的显微解剖随着显微镜及染色技术的进步也发展起来了。Willis“脑功能定位论”与 “脑功能整体论” 18世纪末，德国著名解剖学家加尔（Franz Joseph Gall ，1758～1828）通过头颅测量学及与脑形态相关性的观察，创立了颅相学或神智学（phrenology），即脑功能定位的思想。出版了《关于脑的功能》。他认为：1.行为源于脑；2.脑皮质的专门区控制特异的功能；3.智力活动随使用而增长。 法国神经病学家弗卢龙 （ Florens ，1794～1867）反对机械定位论，认为所有大脑的组织都是等势或等能的（equipotential），脑是作为一个统一整体进行工作的。1820年代末创立了与“脑定位”相对立的“脑功能整体论”学说（亦称“集合场学说”）。杰克逊认为，脑高级功能太复杂，不可能局限于某一脑区。行为是所有脑区之间的相互作用产生的。疾病可以看作是自然的一个实验，人们可以利用它揭示重要的生理秘密，如利用脑的某些特定部位因疾病和损伤受到破坏的病例观察其行为上的明显缺陷，从而获得了关于大脑功能的重要信息。1861年，Broca发现运动性失语症，受Gall等功能分区理论的影响，发展了这一观点，创立了新的颅相学——神经精神病学（neuropsychology）。Broca研究了8个失语症病人（能理解语言，但不能表达语言），发现所有 损伤均在额下回后部 （Broca区）。 1864年Broca宣布了 这一最著名的脑功能法则， 即“We speak with the left hemisphere”。1876年，年方26岁刚从医学院毕业的德国学者Wernike报道了另一种失语症，损伤在颞叶后部（Wernike区），这种失语症与Broca失语症不同的是能说不能懂。Wernike综合自己及他人的研究成果后试图把颅相学说与集合场学说两者统一起来。他认为只有基本的精神功能才是与分属各皮层区的简单感知和运动活动有关，这些区以不同的方式相互联系，从而产生较复杂