口腔粘膜病-第5章.pptVIP

诊断：临床表现结合病理检查 临床上皮肤以大疱为主，口腔的水疱小而少； 直接免疫荧光检查对诊断很重要， 间接法检查对诊断有辅助作用 （但Ab效价与病情活动度相关并不显著） * * 第五章 口腔粘膜大疱类疾病 第一节 天疱疮 定义：是一种严重的慢性皮肤－粘膜的自身免疫性疾病， 出现不易愈合的大疱性损害 分类： 寻常型天疱疮：早期出现口腔大疱，属四型中最重的；好发于中老年人 增殖型天疱疮：在口腔粘膜上的表现基本同寻常型，但剥脱面出现明显的乳头状增生，表面隆起如沟裂状；易受摩擦处皮肤（腋下、腹股沟等）多见 3. 落叶型天疱疮：口腔损害少见，但可出现不明显 的小而浅的糜烂面；皮肤为广泛的剥脱性皮炎 4. 红斑型天疱疮：属良性，在红斑的基础上起疱， 有鳞屑并结痂；典型的损害是位于两颧与跨越 鼻梁的“蝶形”叶状损害 病理： 损害基本特点：“棘层松解”，上皮内疱 病因： 自身免疫性疾病 遗传因素： 某些激发因素：病毒感染、紫外线照射、 青霉胺等刺激 临床表现： 寻常型天疱疮： ⑴口腔：是早期出现病损的部位 ①部位：受磨擦部位（软腭、硬腭、咽旁等）多见 ②损害特点：大小不等的透明水疱，很快破溃，大 面积糜烂面，周边有白色疱