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浅谈支气管肺囊肿 概 述 支气管肺囊肿：是由于胚胎发育时期气管支气管树或肺芽发育异常，致其远端的原始支气管组织与近端组织脱离形成位于肺实质内的盲管并单独发育而成。 特点：以支气管组织成分为囊壁、内含粘液或气体的先天性囊肿。 支气管囊肿：异常发育出现较早，异常胚芽尚在大气管附近发育，囊肿位于纵隔或肺门。 肺囊肿：异常发育出现较晚，异常胚芽停留在肺内，囊肿位于肺内。 青少年最常见，男女发病率相近，但多在青、中年出现症状而手术。 病理 大小不等，直径多在2-10cm，多为单发，也可多发，罕见双侧发病。以肺内型多见，左肺多见。 因囊肿无呼吸通气，故无碳末沉着，此为先天性囊肿特征。 囊肿与支气管不通，称为闭合囊肿或液性囊肿；囊肿与支气管交通，则会引起囊肿感染，可呈现气液平，形成厚壁的含气囊肿。 囊壁表面覆以纤毛柱状呼吸道上皮，含支气管腺体、结缔组织、平滑肌、软骨等。 症状-缺乏特异性 影像学表现及鉴别诊断 肺囊肿（位于肺内）：X线或CT下可见边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影，阴影的大小和形状很少随时间而改变。大部分与支气管相通，易引起感染，相通后含气，可呈气液平表现。 此类型需与肺结核、肺大泡、肺脓肿等相鉴别。 肺脓肿：是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。 是肺炎实变组织的小块坏死发展而来，可形成空洞，空洞内充满脓液或脓液与气体并存，坏死物有恶臭。体积大小不等