ESC-STEMI指南2017再更新版.pptVIP

ESC-STEMI指南2017再更新 随着有关急性心肌梗死诊治新的研究成果出现和临床实践的深入，欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)对急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）诊治指南做出了调整更新。 在2017年ESC大会召开的首日，颁布了《ESC急性ST段抬高型心肌梗死管理指南》，指南梳理了急性STEMI救治的最新循证医学证据，对部分理念和概念进行了修订，从诊断、再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面为STEMI指南做出进一步更新，本文主要就指南更新的主要观点做一简单介绍。 第一 新概念 指南摒弃了既往的“Door-to-balloon”、“ Door to door”等含义模糊的概念，提出了“time 0”的概念，即：STEMI的诊断时间，也就是患者心电图提示ST段抬高或其他同等征象的时间。 ? ? ? ?指南还强调，对心电图表现不典型、但出现缺血性症状的患者，如果表现为左、右束支传导阻滞，心室起搏，高尖T波，前壁导联孤立性的ST段压低，或ST段广泛压低伴aVR导联抬高，也应该选择直接PCI策略。 ? ? ? ? 另外还对首次医疗接触（FMC）进行了清晰的定义：医生、护理人员、护士或急救人员首次接触患者的时间。 另外还对首次医疗接触（