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临床微生物检验 一、血液检验 正常人血液是无菌的，目前败血症一词不用，常用菌血症和脓毒症，脓毒症是指全身性炎症反应。菌血症是指细菌侵入血循环，在血液中可检测到细菌，包括一过性和持续性，有明显感染症状。血液感染是一种危重的全身感染，提供病原学的诊断极为重要。 1.常见病原菌 2.血液标本的病原菌的检验 3.病原菌的检验程序 4.临床意义 1.葡萄球菌菌血症 由耐甲氧西林金黄色萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌引起 的逐年增多，占10％～15％。 2.肠球菌菌血症 约占10％,常见泌尿生殖道、消化道和腹腔感染的病人。 3.G-杆菌菌血症 主要侵犯免疫功能低下的病人。 4. L型菌感染菌血症 使用抑制细胞壁的抗生素，由缺损细胞壁的细菌感染所致。 5．厌氧菌菌血症 常合并需氧菌感染，症状重而复杂。 6．真菌血症 常由条件致病性真菌引起，有念珠菌、曲霉和毛霉等。 7．医院感染菌血症 近年来明显增多，占30％—60％。 二、中枢神经系统感染 1.常见病原体 G+菌 葡萄球菌，肺炎链球菌， B群、A群链球 菌，消化链球菌，结核分枝杆菌，产单核细胞李斯特菌、炭疽芽胞杆菌; G-菌 脑膜炎奈瑟菌，大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，卡他布兰汉菌，类杆菌，不动杆菌，肺炎克雷白杆菌; 病毒 乙型脑炎病毒,柯萨奇病毒A B,脊髓