腹股沟疝(课件.pptVIP

腹股沟疝 本节学习的目的和要求 掌握腹股沟区的解剖层次及腹股沟管解剖；掌握腹股沟疝的检查方法、诊断与鉴别诊断掌握特殊临床类型疝：嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则；熟悉腹外疝的概念；腹股沟疝的治疗原则和手术方法了解无张力疝修补的概念、方法和手术要点；了解腹外疝特别是腹股沟疝的特点； 腹外疝的概念和分类 凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。腹股沟疝发生率最高，股疝次之. 腹外疝病因 （一）腹壁强度减弱：有先天性和后天性两种情况。 （二）腹内压增加：如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难等。 腹外疝的解剖组成 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。 腹外疝临床病理类型 1．可复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，称为可复性疝。 2．难复性疝：疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的，称为难复性疝。 3．嵌顿性疝：疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等一系列症状者，称为嵌顿性疝 4．绞窄性疝：嵌顿性疝、如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝。 定义: 腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺 损突出者，称为腹股沟疝。 是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的 90％。 分类 腹股沟斜疝:斜疝为多见。 腹股沟直疝。 解剖 （一）腹股沟区解剖层次