肺炎的分类及护.pptVIP

学习目标 肺炎的概念 肺炎的分类 肺炎的临床表现 肺炎球菌肺炎 肺炎的治疗原则 肺炎患者的护理措施 健康宣教 流行病学 1.据WHO统计全球死因顺序，急性呼吸道感染仅次心血管疾病第二位。 2.在我国居第五位。 肺炎链球菌性肺炎的诊断 （1）有急性发病、胸痛及高热病史。　　（2）有肺部局限的实变体征及呼吸频速、口唇疱疹等。　　（3）白细胞总数及中性粒细胞显著增加。　　（4）直接痰涂片革兰染色发现典型的革兰染色阳性、带夹膜的双球菌；痰培养分离出肺炎链球菌；血培养及血平板划线分离出典型菌落。　　（5）胸部X线检查都会显示肺浸润，但在最初数小时可表现不明显或难以发现。支气管肺炎是最常见的X线表现，但实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征是肺炎球菌感染的特殊表现。 护理评估 一、健康史 1.既往体健、发病前多有上呼吸道感染史 2.诱因：淋雨，受凉，疲劳，醉酒，大手术等 3.长期用药史：免疫抑制剂或长期应用抗生素史 4.患有基础疾病 二、身体状况 1.症状 全身症状：寒颤高热（稽留热）头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振 呼吸道症状： 咳嗽咳痰：粘液痰、铁锈色痰、浓痰、稀薄痰 胸痛：深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难、发绀：肺实质 2、体征 肺炎的并发症 休克性肺炎 机化性肺炎 胸膜炎 心肌炎 脓胸 肺