胰腺导管内乳头黏液性肿瘤.pptVIP

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学诊断 王其军 胶南市人民医院放射科 导言 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤Intraductal papillary mucinous tumor (IPMT) 又称为：产粘蛋白胰腺肿瘤、粘液性胰管扩张、导管内富粘液性肿瘤、导管扩张性粘液性囊性肿瘤。 1997年统一使用IPMT。 Sugiyama M, Atomi A, Hachiya J. Intraductal papillary tumors of the pancreas: evaluation with magnetic resonance cholangiopancreatography. Am J Gastroenterol 1998; 93:156-159. IPMT分型 分支导管型：巨囊型、微囊型 主胰管型：阶段型、弥漫型，男女相仿，平均60岁，反复发作胰腺炎，腹部钝痛。 混合型 病理学表现 IPMT可表现为单纯增生到腺瘤、腺癌，不同级别可以共存。 增生、发育不良或腺瘤通常在数年后可以恶变 肿瘤或增生发生在扩张导管的局部，沿主胰管或分支胰管蔓延，可以累及几乎所有的邻近的分支胰管。 临床表现 IPMT症状主要是由逐渐扩张的胰管引起的。 胰液外溢产生相应的胰腺炎的表现。 诊断需要根据影像学做出。 IPMT-分支型 多发生于胰腺钩突，亦可见于体尾部。 巨检：病变覆盖有一薄层胰腺实质，