动脉瘤手术配合001+(2).pptVIP

8 . 供气软管要保证它的完整性，手术台上要远离锐器 ，刀片、缝针不能放在手术台上，如要使用及时传递用完后及时收回 9. 千万不能用氧气运行气动马达!绝对不能超过10bar/145 psi的最大运行压力。 动脉瘤夹闭的模拟图 颅内动脉瘤的栓塞术 颅内动脉瘤手术目的 将动脉瘤腔隔绝于循环之外，防止和减少动脉瘤出血的机会。 1 2 3 孤立动脉瘤 包裹动脉瘤 夹闭动脉瘤 使用永久的动脉瘤夹置于瘤颈夹闭动脉瘤 同时保持载瘤动脉通畅 把载瘤动脉在瘤的远端和近端同时夹闭 孤立在循环之外 采用不同的材料加固动脉瘤壁，瘤腔内仍然充血 颅内动脉瘤手术方式 颅内动脉瘤夹类型 临时动脉瘤夹（金色咬合部位）：不损伤血管内膜 1 永久动脉瘤夹（银色咬合部位）：不可反复开合、过度开张 2 颅内动脉瘤夹类型 微型动脉瘤夹：紫色弹簧 1 标准型动脉瘤夹：蓝色弹簧 2 物品准备 √ × (1)切开皮肤、皮下组织、帽状腱膜，干纱布拭血，头皮夹和双极电凝止血。 (2)用电刀切开颞肌筋膜，用骨剥把头皮、颞肌和其筋膜及骨膜一起向前翻起，用头皮拉钩把颞肌向外侧牵开，暴露蝶骨大翼外侧。 以翼点为中心游离骨瓣，用汽钻铣刀，翻开骨瓣，用咬骨钳或电钻或磨钻磨去蝶骨嵴1/3~1/2，骨蜡止血。肌肉表面用湿纱布覆盖，骨窗缘填塞明胶海绵，用小圆针1#线悬吊硬脑膜于骨窗周围软组织上。 放显微镜，镜下用11#刀片、脑膜剪沿颅底剪开硬脑膜，小圆针1#线悬吊硬脑 美敦力汽钻的特性与构成 特性 —— 改善人体工学 圆柱机身更易操作 通用标记?? 细纹理机身，把持舒适 马达尾部轴轮0?-45?可变换角度自由旋转 材质柔软的供气管 特性——一体化空气润滑/扩散器 最简化手术室安装 自动持续润滑马达 在线润滑技术 特性 气动控制器 脚踏控制器同时兼容手触式马达 改善的转速节流阀 防误踩 压力量表设置 释放阀门以助安装/拆卸  汽钻的构成 4 大孔径 (7.95mm ?) 驱动附件（3.2mm内径） AS09S AS14S AS21 AS26 5 小孔径 (6.22mm ?) 驱动附件（2.4mm内径） AS07 AS08 AS10S AS15 AS12S 特点 对齐/锁定标记 3步操作驱动附件-钻头-马达锁定 颜色编码钻头-驱动附件的迅速匹配 9 种直型驱动附件 3 种铣刀驱动附件 AF01 / AF02 / AF03： 儿童/成人/大号满足不同需要 钻头槽口设计 护足的几何形态 护足长度 安全锁定特色 特殊解锁动作 “AA09S”大孔径 (3.2mm ?) - NEW “AA14S” 大孔径 (3.2mm ?) - NEW “AA15” 小孔径 (2.4mm ?) - NEW “AA10S” 小孔径 (2.4mm ?) “AA07” 小孔径 (2.4mm ?) 特点 完美的渐细机身设计和极佳的稳定性 对齐/锁定标记 3步操作驱动附件-钻头-马达锁定 颜色编码钻头-驱动附件的迅速匹配 5 种角度驱动附件 AT10 TT9 TT12 TT15 TT17 TT12A TT14A TT9C TT12C TT15H 显微钻头 显微管道 (可伸缩) 显微驱动附件 专用特殊驱动附件 显微驱动附件 驱动附件+杆部可弯曲的钻头 直形/弧度/角度/护套型管道 5种长度，9种型号 火柴头形钻头（可选钻石面） 用于 微创颅底手术入路，如经鼻垂体瘤 专业显微管道系统 弧度显微管道 适合在浅切口或短管道中操作 对侧面进行打磨 角度显微管道 在深切口或长管道中具有更好的可视性和操控性 护套型显微管道 显微管道能够伸出护垫保护钻头头部 也可回缩以暴露钻头头部以获得充分钻头暴露 允许医生在不损伤硬膜、脊髓或其他重要结构的情况下打磨。 BA 球形钻头 MH 火柴头形钻头 TA 锥形钻头 AC 橡子头形钻头 CY 圆柱形钻头 OV 卵圆形钻头 金属切割钻头 钻孔形钻头 钻孔锯钻头 TD 麻花形钻头 逾300种钻头并不断增加  =======美敦力气钻的安装与维护 1. 安装之前检查，检查设备是否齐全：气瓶，减压阀，脚踏，润滑扩散器，马达，驱动附件，钻头。 A.气钻的安装 2. 连接减压阀与氮气瓶